15.Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии. Основные Опрос (складывается из выяснения жалоб больного, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваний) Осмотр (визуальный осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия)Дополнительные Исследования на температурные раздражители Ренттенологический.Электроодонтодиагностика (ЭОД) Лабораторные методы: цитологический •гистологический • бактериологический исследование крови, мочи, желудочного сока.Специальные методы Клинические методы обследования также делятся на физические, инструментальные и лабораторные. К физическим методам относятся: осмотр, пальпация.Кинструментальным: перкуссия, электрометрия, термометрия, ренттенография (в том числе томография, пантомография,телеренттенография),краниометрия,ринопневмометрия и др. К лабораторным: функциональная жевательная проба, мастикациография и др. Цель обследования любого больного - установление диагноза на основании тщательного анализа жалоб, сбора анамнеза и объективного обследования.Обследование больного, как правило, начинается с опроса, выяснения жалоб и анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний, аллергического статуса.Данные опроса позволяют врачу с самого начала предположить правильный диагноз и наметить дальнейшие методы обследования. I. Основные методы 1) Опрос Жалобы пациента. Методика ознакомления с ощущениями и жалобами пациента предопределяет не пассивное выслушивание его рассказа, а своевременное корректное уточнение того или иного момента и принятие на себя инициативы собеседования путем целенаправленно поставленных вопросов. Анамнез. При собирании анамнеза важно получить данные о перенесенных заболеваниях, их осложнениях, о состоянии внутренних органов, особеннопищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, т.е. о заболеваниях, которыенадо учитывать н процессе ортопедического лечения. Исходя из анамнеза и субъективных симптомов, врач делает предположения: 1) о характере заболевания (острое или хроническое); 2) о локализации пораженного органа и состоянии других органов зубочелюстной системы; 3) о возможных причинах заболевания (этиологический фактор).2)Осмотр При внешнем осмотре определяют наличие или отсутствие асимметрии лица (губ, щек, углов рта, носа, соотношение верхней и нижней губ, линию их смыкания, размер нижней трети лица, угла нижней челюсти) других деформаций, изменение цвета лица, мимические нарушения. Сглаженность носогубных складок, парезы, опухоли, воспалительные состояния, рубцы, дефекты, возникшие после травмы или других патологических процессов. При обследовании органов полости рта врач всегда проводит сопоставление увиденного с физиологическими вариантами строения этого органа.Обследование проводят в следующей последовательности: - оценка зубов и зубных дуг, дефектов в них; - определение состояния окклюзии и движений нижней челюсти; - оценка слизистой оболочки полости рта и челюстных костей. При осмотре слизистой оболочки преддверия полости рта определяют цвет и состояние десен (агрофия, гипертрофия, отек, стоматит, свищи, рубцы, тяжи). При исследовании удобно пользоваться электросветовым шпателем из пластмассы. Для обследования зубных рядов пользуются острым зондом.
