39)Медиальный продольный пучок и межъядерная офтальмоплегия. медиальный(задний)пр.пуч.-парное ,сложное по составу и функции образование,нач.от ядра Даркшевича и промежуточного ядра Кахаля на уровне метаталамуса.Мед.пр.п. прох.через весь ствол мозга вблизи среней линии,вентральнее центрального околопровоного серого вещ-ва,и под дном 4 желудочка мозга проникает в передние канатики спин.мозга,заканчивается у клеток его передних рогов на шейном уровне.
В общем,благодаря ему движ.гл.яблок синхронны))
Поражение:
РАЗЛ.ФОРМЫ РАССТР.ВЗОРА,
косоглазие
нистагм
Пораж чаще возн при:
тяж.ЧМТ
Нарушении кровообращения в стволе мозга
при сдавлении ствола мозга опухолью
и пр.
При пораж.возм след синдромы:
парезы взора(в верт.,в горизонт. Плоск-ти)
Межъядерная офтальмоплегия – нарушение содружественного отклонения глазных яблок в стороны в результате разрыва связей медиального продольного пучка между ядрами отводящего (VI) и глазодвигательного (III) нервов. На стороне поражения наблюдается ограничение движения глаза кнутри, при этом в другом глазу возникает монокулярный (в одном глазу) нистагм. Межъядерная офтальмоплегия чаще наблюдается при рассеянном склерозе, инсульте, реже при опухолях мозга, энцефалите, лекарственной интоксикации (дифенином, трициклическими антидепрессантами), энцефалопатии Вернике, черепно-мозговой травме, болезни Лайма.
40)Поражение НС при герпетической инфекции.Герпетический энцефалит.
Общая интоксикация
нар.психики
нар.сознания
нар.корк.функции(алексия,апраксия,акалькулия)
При миелоэнцефалической форме добавл.менинг.синдром
Панэцеф.синдром:внезапно развив.кома,клонико-тонич.судороги общие мог.нар-я
+стволовые синдромы(гор.нистагм,дин.атаксия на стороне пареза Энцефаломиелит.форма пор.зрит.нерва + нижн.параплегия+менингомиелитич.синдромы(картина диссем.миелита)
