2. Күттірмейтін емдік шараларды тағайындаңыз

Жедел жəрдем көрсету тактикасы

жүктеу/скачать 17,99 Kb.

бет	2/2
Дата	07.02.2022
өлшемі	17,99 Kb.
	#86806

1 2

Байланысты:
Нурахметова А. ОБИОЖ

Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі

Жедел жəрдем көрсету тактикасы

ЖСҚЖ-те көрсетілетін жедел жəрдем алгоритмі:

1. Мұрын катетері арқылы спирттің буымен ингаляция (көпіршік түзілумен күрес). Оттегін берудің бастапқы жылдамдығы ( 96°С этил спирті арқылы) 2-3 л/мин, бірнеше минут ішінде (10-ға дейін). Шырышты қабат газдардың тітіркендіргіш əсеріне үйренгенде, жылдамдықты 9-10 л/мин-на дейін көбейтеді. Ингаляцияны 30-40 мин жалғастырады, 10-15 мин үзіліспен.

2. «Тыныстық үрейді» наркотикалық анальгетиктермен басу: морфин 1,0 мл 1% ерітіндіні 20 мл 0,9% хлорид натрийде еріту жəне көк тамырға бөлшектеп енгізу 4-10 мл (немесе 2-5 мг) əрбір 5-15 мин-та ауыру сезімі мен ентікпе басылғанша.

3. Гепарин 5000 ЕД к/т-ға жылдам.

1-3 ПУНКТТЕР МІНДЕТТІ ТҮРДЕ!

4.Қалыпты артериалық қысым кезінде:
- науқастың аяғын төмен түсіріп отырғызу;
- нитроглицерин тіл астына (0,5-1 мг), немесе аэрозоль, немесе спрей (0,4-0,8 мг немесе 1-2 доза); немесе к/т 0,1% спирт ерітіндісін 10 мг-ға дейін 100 мл изотоникалық натрий хлориді ерітіндісінде тамшылатып, енгізу жылдамдығын 25 мкг/мин эффект болғанша дейін, АҚ-ды бақылау;
- фуросемид 40-80 мг к/т жылдам;
- диазепам к/т-ға бөлшектеп эффект болғанша дейін немесе жалпы дозасы 10 мг-ға жеткенше.

5. Артериальды гипертензияда:

- науқастың аяғын төмен түсіріп отырғызу;
- нитроглицерин таблеткалар (аэрозоль жақсырақ) 0,4-0,5 мг сублингвальды, бір рет;
- фуросемид 40-80 мг к/т жылдам;
- нитроглицерин к/т 0,1% спирт ерітіндісін 10 мг-ға дейін 100 мл изотоникалық натрий хлориді ерітіндісінде тамшылатып, енгізу жылдамдығын 25 мкг/мин эффект болғанша дейін, АҚ-ды бақылау немесе 30 мг натрий нитропруссиді 300 мл 5% декстроза ерітіндісінде к/т тамшылатып, біртіндеп енгізу жылдамдығын 0,3 мкг/(кгхмин)-нан эффек болғанша дейін жоғарылатып;
- диазепам к/т-ға бөлшектеп эффект болғанша дейін немесе жалпы дозасы 10 мг-ға жеткенше 6. Шамалы гипотензияда (систолалық қысым 75 – 90 мм с.б.);
- науқастың басын көтеріп жатқызу;
- 250 мг допаминді 250 мл изотониялық натрий хлориді ерітіндісінде, енгізу жылдамдығын 5 мкг/(кгхмин)-нан АҚ қалпына келгенше жоғарылатады;
- фуросемид 40-80 мг к/т жылдам.

7. Айқын артериялық гипотензияда:

- науқастың басын көтеріп жатқызу;
- 200 мг допаминді 400 мл 5% декстроза ерітіндісінде к/т тамшылатып, енгізу жылдамдығын 5 мкг/(кгхмин)-нан АҚ минимальді мөлшерде қалпына келгенше;
- артериялық қысым көтерілгенде, өкпе ісінуінің күшеюімен бірге жүргенде – қосымша нитроглицерин к/т тамшылатып, 1% 10 мг спирт ерітіндісін 100 мл изотониялық натрий хлориді ерітіндісінде, енгізу жылдамдығын 25 мкг/мин-нан АҚ бақылап отырып эффект болғанша дейін;
- фуросемид 40-80 мг к/т жылдам, тек АҚ қалпына келгеннен кейін.

8. Организмнің өмірлік маңызды функцияларына монитор жүргізу (кардиомонитор, пульсоксиметр).

Негізгі дəрі-дəрмектер тізімі:
1. *Этанол 96°С 50 мл, фл.
2. *Оттегі, м³.
3. *Морфин 1% - 1,0 мл, амп.
4. *Натрий хлориді 0,9% - 400,0 мл, фл.
5. *Натрий хлориді 0,9% - 5,0 мл, амп.
6. *Гепарин 5000 ЕД, амп.
7. *Нитроглицерин 0,0005 г, табл.
8. *Нитроглицерин 0,1% - 10,0 мл, амп.
9. *Фуросемид 1% - 2,0 мл, амп.
10. *Диазепам 10 мг – 2,0 мл, амп.
11. *Допамин 0,5% - 5 мл, амп.
12. *Натрий нитропруссиді 50 мг, амп.

жүктеу/скачать 17,99 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2