E.Амниотомия, риясыз еңбек қызметі болмаған кезде 2 сағат – босандыру 30. Перзентханаға 25 жасар алғашқы жүкті әйел диагнозбен түсті: Жүктілік 40 апта + 6 күн. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты 136 минутына соққылар. Қынаптық тексеру: жатыр ұзындығы 3 см артқа қарай орналасқан, 1 көлденең саусақ әрең өтеді, өтпелі валик анықталады. Көпіршіктері толық. Төменде көрсетілген тактиканың қайсысы ең негізделген? А) тәуелсіз жиырылғанша күтілетін тактика
б) простагландиндері бар босану каналының препаратын дайындау кейінгі амниотомия + в) амниотомия, 2 сағат ішінде толғақ болмаған жағдайда - еңбек индукциясы
г) амниотомия, 6 сағат ішінде толғақ болмаған жағдайда - қозу
д) 24 сағат ішінде простагландиндермен босану каналын дайындау
31. Әйел жүкті әйелдердің патологиясы бөліміне мерзімі жүктілік 32-33 апта, амниотикалық сұйықтықтың пренатальды жарылуымен. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм с.б. пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозғыш емес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты 136 соққы / мин. Жеңіл амниотикалық сұйықтық аз мөлшерде, иіссіз. Алдын алу үшін осы кезеңде дәрігердің ықтимал тактикасы қандай? а) ампициллин 2,0 мг көктамыр ішіне тәулігіне 1 рет 7 күн
б) эритромицин 500 мг тәулігіне 3 рет 7 күн бойы + в) гентамицин 80,0 мг бұлшықет ішіне күніне 2 рет 7 күн
г) гентамицин 240 мг көктамыр ішіне күніне бір рет 7 күн
д) ампициллинді немесе гентамицинді тек босану басталғанда енгізеді
32. Алғашқы жүкті 20 жаста, толық мерзімді жүктілік, босанусыз амниотикалық сұйықтықтың жарылуы басталғаннан кейін 24 сағаттан кейін ауруханаға түсті. әрекеттер. Дәрігердің тактикасы ЕҢ ықтимал? а) окситоцинмен, гентамицинмен 240 мг IV әр 12 сағат сайын еңбек индукциясы
б) өздігінен босану басталғанға дейін күтілетін тактика;
ампициллин 2,0 г IV әр 6 сағат сайын +
в) жатқызылған сәттен бастап 24 сағаттан кейін окситоцинмен босанудың қозуы,
эритромицин 500 мг әр 6 сағат сайын
г) фонда түскеннен кейін бірден кесар тілігі бойынша босану
антибиотиктерді енгізу
д) босанған кезде еңбек индукциясы, ампициллин 2,0 г IV арқылы
бала туылғанға дейін әр 6 сағат сайын
33. Жүкті әйел 41 апта + 1 тәулік кезеңінде перзентхананың жедел жәрдем бөліміне босануға дейінгі емхана дәрігерінің жолдамасымен түсті. Объективті: АҚ 110/70 мм с.б., жатыр қозғыш емес, ұрықтың жүрек соғысы ырғақты, 142 рет минутына, жатыр мойны «пісіп» жатыр, бишоп шкаласы айтуы бойынша - 6 балл, шырышты лейкорея. Жүкті әйелді босану әдістері туралы хабардар ете отырып, табиғи босануды таңдайды. Жүкті әйелді одан әрі басқарудың ЕҢ ықтимал әдісі қандай? А) амниотомия
C) бақылау
C) окситоцинмен еңбек индукциясы
