ацидозда диакарб метаболикалық алкалозда
Гипотониялық гипергидратация.
Себептері:дене массасының ұлғаюымен жүретін аурулар
Жүрек және бүйрек жетіспеушілігі,операциядан кейінгі кезең,стресс,менингит
Белгілері Сумен улану.Плазмада натрий концентрациясының төмендеуі
Емі:Плазма монограммасының бақылауымен натрий хлоридтің абайлап енгізу
Осмотикалық диуретиктер
Кортикестероидтар
Негізгі ауруды емдеу
- Жартылай өткізгіш мембраналар арқылы концентрацияланған градиетпен жүретін су қозғалысына қарсы келу қажетті қысым
- Осмоляльдық - 1л ерітінді де бөлшектердің саны
- Осмолярлық –1 кг суда бөлшектердің санының қатынасы
- Осмолярлық клетка іші және сыртында 285-295 мосм/кг.
- Na тұздары 90-95% плазма осмолярлығы и интерстициальді ерітіндімен қамтамасыз етеді.Клетка ішінде ОҚ калий тұздарымен толтырылады.
сарысу осмолярлығы=2Na+глюкоза+мочевина (все в ммоль/л)
Гипоосмолярлы синдром - Гипоосмолярлы синдром —плазма осмолярлығының төмендеуімен жүреді және арнайы емес неврологиялық симптоматикалардың дамуымен
- Себебі;Плазма натрий концентрациясының төмендеуі
- Белгілері:клетканың сумен шектен тыс қанығуы:милық симптомдар,олигурия, плазма осмолярлығының төмендеу, гипонатриемия
- Емі плазма осмолярлығының ауқымды төмендеу (төмен250 мосм/л), кезінде натрий хлоридтің гипертониялық (молярные или 5 %) ерітінділіері,Тез коррекциламау қажет.Құрамында натрийі бар инфузиялықерітінділерді бірте бірте арттырамыз
- алғашқы 24 сағ— 600 ммоль натрия, алғашқы12 сағ— ерітіндінің жалпы көлемніінң 50 % .
- Осмодиуертиктер,салуретиктер
- Изотоникалық электролиттік ерітінділер, Ринге -ра, лактосол.
Гиперосмолярлы синдром Гипернатриемиямен жүретін - Себептері электролиттік емес судың жеткіліксіз дәрежеде тісуі,электролитті ерітінділерді баұылаусыз қолдану осмоди-уретиктермен және иглюкокортикостероидтармен ұзақ уақыт емделу. Плазма осмолярлығының жоғарылауыя (340 мосм/л)
- Емі
- Плазма осмолярлыңын төмендететін препараттар:алғашқыда 2,5 % и 5 % глюкоза ерітіндісі,дан соң гипотониялық ерітінділер
- Лазикс
- растворы глюкозы,
Достарыңызбен бөлісу: |
