КҮНДЕЛІГІ КП атауы –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Мамандығы –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Студент––––––––––––––––––––––––––– курс ––––––––––––– топ ––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Тегі –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Аты ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Әкесінің аты ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Өту орны –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– (медициналық мекеме, бөлімшесі)
Өту мерзімі «–––––––» ––––––––––––20 ––––––– ж дан «–––––––» ––––––––––– 20 ––––––– ж дейін «–––––––» ––––––––––––20 ––––––– ж дан «–––––––» ––––––––––– 20 ––––––– ж дейін
Тікелей жетекші –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
