Созылмалы гепатиттің сатысын анықтау

46 
1 
Айқын емес фиброз 
Перипортальды фиброз 
2 
Шамалы фиброз 
Порто – портальды септтер 
(≥1)
3 
Ауыр фиброз 
Порто - орталық септтер 
(≥1) 
4 
Бауыр циррозы 
Бауыр циррозы 
Кесте 12. 
HBV, HCV, HDV-инфекциялардың серологиялық маркерлері 
Серологические маркеры 
Интерпретациясы
HBV-инфекцияның 
маркерлері 
 
anti-HBs 
реконвалесценция 
иммунитеттің 
құрылуымен, табысты вакцинация 
anti -HВcIgG
 
реконвалесценция 
иммунитеттің 
құрылуысыз 
HВsAg, 
HВeAg, 
anti 
–
HвcIgM, HBV -DNA
 
жабай штаммның репликация фазасы 
HВsAg, 
anti–HBeIgM/IgG, 
anti –HBcIgM, HBV -DNA
 
мМутантты штаммның репликация фазасы 
HВsAg, anti –HвcIgG
 
иммундық толеранттылық фазасы 
HCV-инфекциясының 
маркерлері 
anti –HCV total/IgM/IgG, 
anti –HCV core, anti –HCV 
Ns (Ns
1
-Ns
5
), HCV -RNA
 
репликация фазасы 
anti –HCV total/IgM/IgG, 
anti –HCV core, anti –HCV 
Ns (Ns
1
-Ns
5
) 
репликация 
фазасы 
мүмкін 
(тӛмен 
репликациялы белсенділік), пастинфекция 
HDV-инфекциясының 
маркерлері 
anti –HDV IgM, HDV -RNA
 
репликациия фазасы 
anti –HDV IgG
 
пастинфекция 
 
Созылмалы гепатит В диагностикалық сипатбелгілері: 

Ауру ағымы үнемі үдемелі 

Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және ауырлық сезімі 

Диспепсиялық кӛріністер 

Астеновегетативный синдром 

Субфебрилитет болуы мүмкін 

Терінің және склераның сарғаюы 

Әр 
түрлі 
дәрежедегі 
гепатомегалия: 
бауыр 
ауырсынады, 
консистенциясы тығыз – эластикалық, шеттері жұмырланған 

Шамалы спленомегалия 

47 

Жоғары белсендік дәрежесі кезінде геморрагиялық синдром 

Цитолиз, мезенхимальды қабыну синдромы, патологиялық үдерістің 
жоғары белсенділігі кезінде – гепатоцеллюлярлы жеткіліксіздік синдромы 

Бауырдан 
тыс 
кӛріністер: 
васкулиттер, 
гломерулонефрит, 
криоглобулинемия, пневмофиброз, Шегрен синдромы, увеит, кератит, 
тиреоидит, сүйек кемігінің аплазиясы, кеш терілік порфия. 

«сатылы», ал жоғары белсенділік кезінде – бауыр паренхимасының 
«ӛткел тәрізді» және мультилобулярды некроздары, баруыр 
биоптатының морфологиялық зерттеулері кезінде порталды трактардың 
және бауыр бӛліктерінің лимфоидты-гистиоцитарлы инфильтрациясы. 
Жоғарғыда кӛрсетілген кӛріністердің айқындалығы гепати В вирусының 
репликативті белсенділігінің болуына (репликация фазасы) немесе 
болмауына (интеграция фазасы) байланысты: 

гепатита В вирусының репликациялық сарысулық маркері - HBV–ДHK 
(200 нг/мл жоғары), HВeAg, HВcAbIgM.

гепатита В вирусының интеграциялық сарысулық маркері - HвsAg, 
HВeAb, HВcAbIgG. 

жүктеу/скачать 1,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: