Билет. Психиатрияның мазмұны, оның пәні мен себебі Жаңа этаптағы психиологиялық потологияның ерекшеліктері
жүктеу/скачать 350,35 Kb.
|
Экзамен 2013
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Патогенетикалық терапия
- Этиотропты ем.
- Симтоматикалы терапия
- Қалпына келтіруші ем. Паркинсонды емдеу. Парездерді емдеу.АТФ беру. 2 Иллюзия,галюцинациялар және сенсорлы талдаудың бұзылысы.
- Псевдогаллюцинациялар
| Клиникасы : сырқат кенеттен жедел басталады, дене температурасы көтеріліп, менингиальды симптомдар, көбінде эпилептикалық тырысулар болады. Ошақты симптомдар пайда болады, гиперкинез, моно, гемиплегия. Ми жулын сұйықтығында плеоцитоз, лимфацитоз, белок жоғарлайды, 2-3г/л жеңіл ксантохромия не эритроцит болады.
Диангостика: серологиялық реакция, имунофлюреценция антидене анықталады. КТ патологиялық тығыздықты көреміз. ЭЭГ гиганты ақырын толқындар. Емі. Ацикловир зовиракс.ДНК вирус синтезін төмендетеді. 10м/г 3 рет 10-14 кун. Симптоматикалық ем тыныс, журек жағдайын жақсартатын су- электро балансты жақсарту. Патогенетикалық терапия: дегидротация мидың ісінуінің алдын алу 10-20 процент манитол 1-1,5г в/в лазикс 20-40мг Десенсибилизация тавегил, супрастин, димедрол. Горманальды терапия АКТГ преднизалон 1-2 мг Микроцеркуляцияны жақсарту. Полиглюкин, реополиглюкин. Гомеостазды ж/е су балансын реттеу мақсатында парентеральды, энтеральды қоректендіру, глюкоза. Журек бұзылыстарын қалпына келтіру. Журек глюкозидтері. Тынысын қалыпқа келтіру. Оксигенотерапия бульбарлы бұзылыс болса интубация трахея. ИВЛ Этиотропты ем. арнайы емі жоқ. Вирусқа қарсы препараттарды қолданады. Нуклеаза вирустың көбеюін тоқтатады. РНК-аза в/м изотоникалық ерітіндімен бірге 30мг 5-6 рет куніне курсы 800-1000мг цитозинарбиноза в/м 4-5 кун 2-3 мг 1кг масса интерферонды профилактика ушін де пайдаланады. Арнайы гамма глобилинді пайдаланады. Симтоматикалы терапия. Антиконвулянттар. Эпилептикалық статусты басу үшін. Седуксен. Антипиретикалық температурасын қалыпқа келтіру. Литикалық смесь пайдаланылады. Анальгин, дроперидол. 2мл 50пр. Делирозды синдром ушін. Литикалық смесь аминазин, дропиридол. Сульфат магний, диакарб. Биостимуляторлар. Ұйқысын қалыпқа келтіру. Барбитураттар. Қалпына келтіруші ем. Паркинсонды емдеу. Парездерді емдеу.АТФ беру. 2 Иллюзия,галюцинациялар және сенсорлы талдаудың бұзылысы. Иллюзия-шындығында бар обьектіні қате қабылдау.Психикалық иллюзия дамуының бірден бір себебі сезім мүшелерінен түсетін ақпараттың жеткіліксіздігі болып табылады.Қарауында жарық куймен салыстырғанда шатасу,бір затты басқа зат ретінде қабылдау оңай.Әртүрлі ,қандайда сезім мүшесі нашарлаған адамдарда кездеседі.саңырауларда –есту,көзі нашар көретіндерде көру т.б. а)Аффективті иллюзия-өткінші адамдардың сөз үзінділерін көше дыбысымен біріктіріп ,өз көңіл күйіне қатысты қабалдайды:соғыс басталды,оған қарсы шабуыл ұйымдастырылды т.б. ә)Интерпретативті иллюзия- шизофрениямен ауыратын науқас айнаға қарап отырып,бетінің төмендегі бөлігі алға қарай қозғалатындығын қасқыр құмсығына ұқсайтынын көреді. б)Парейдомиялық иллюзия- иллюзияның бұл түрінде қоршаған орта туралы ақпарат науқас санасының күңгірттенуі,санасының елестерімен көрінеді.Әртүрлі жануарлардың бейнесін елестетеді. Галлюцинация-жоқ нәрсені қабылдау,жалған қабылдау.Бұл кезде науқастар шын мәнінде жоқ дауыстар естіп,адамдарды көреді.Бірақ науқас олардың бар екеніне толық сенімді болады.Сезім мүшесі бойынша:есту,көру,сезу.дәм сезу,өз денесін сезіну,жалпы сезім болып бөлінеді. Кей жағдайда галлюцинациялар ұйықтар алдында немесе оянар кезде пайда болады.Сирек кездесетін –экстракампиинді,бұл кезде көру аумағынан тыс нәрсені көреді.Псевдогаллюцинациялар-жасандылық сезімімен жүретін және жалған обьектілерді қабылдауда елестетулер мен бірігіп кетпейтін қабылдау бұзылыстары. жүктеу/скачать 350,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|