ААФ ингибиторлары
жүрек гликозидтері
диуретиктер
нитраттар
адреномиметиктер
Науқас 50 жаста,жедел жәрдем дәрігеріне үдемелі бас ауруы мен жүрек айнуына шағымданды. АҚҚ 200/115 мм.с.б .7 жыл бойы артериялдық гипертензиямен ауырады. Тұрақты терапия қабылдамайды.Науқасқа қандай препарат тағайындайсыз:
магнийсульфатыкөктамырға
дибазолбұлшықетке
фуросемидкөктамырға.
папаверинбұлшықетке
нифедипинсублингвалді
Науқас 63 жастағы зейнеткер,клиникаға жүрек тұсындағы кенеттен сол иық және сол қолға иррадацияланған қысып ауырғандық шағымымен жеткізілді.Қандай қосымша клиникалық симптомдар миокард инфарктін анықтайды:
бозару,тершендік,акроцианоз,төмен АҚҚ,әлсіз жіп тәрізді пульс
бозару, тершендік,төмен АҚҚ
бозару,тершендік,тырысу,шулы дем
тері жамылғысының құрғақтығы,ауыз қуысындағы ацетон иісі
тері гиперимиясы,дене қызуының жоғарылауы, жөтел
1-ші дәрежелі артериялды гипертензиясы бар науқаста тез арада жағдайы нашарлап: кенеттен қатты бас ауру, басы айналу,көз алдында “тор”,жүрек ауыруы басталды. Объективті қарағанда:науқас тынышсыз, агрессивті.Күйік сезімі мен бет қабатында қызыл дақтар пайда бола бастады.АҚҚ 210/110 мм.с.б.Болжам диагноз:
гипертониялық криз
гипогликимиялық кома
есекжем
стенокардия
миокард инфаркті
Жүрек-қан тамырлар ауруы бар науқастар,ентігуден зардап шегетіндер үшін,жартылай отыру маңыздылығы:
кіші қан айналым шеңберіндегі қан іркілуін азайтады.
бұндай қалыпта тамақ ішу ыңғайлы
ойық жараның пайда болуын азайтады
бұндай қалыпта киімін ауыстыру ыңғайлы
аш-ішек жолдарының жұмысын жақсартады
Семіздікпен ауыратын 50 жастағы әйелде кенеттен оң жақ қабырғаастында он жақ бұғанаға берілген қарқынды ауырғандық пайда болды.Науқасмазасыз.Қарағанда:терісінің түсі өзгермеген ,пальпация кезінде өт қабының нүктесінде ауырсыну бар,Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты,қан талдауы өзгеріссіз. Болжам диагноз:
өт қабының шаншуы,өт тас ауруы
жеделхолециститпенхолангит
cозылмалыхолециститіңасқынуы
созылмалыкалькулездіхолециститтіңқабынуы
асқазанойықжарасыныңбауырдыңдөңгелекбайламынаенуі
Асқазан ойық жарасында тағайындалатын препараттар, біреуінен басқасы:
тұз қышқылы секрециясын арттырушы препараттар
антибактериялдық дәрілер
спазмолитиктер
антацидтер
эпитилизацияға әсер етуші препараттар
Денсаулығында ақау жоқ деп есептеген 47 жастағы ер адам шағымданады: эпигастрий аймағындағы кенеттен басып ауырғандық,жүрек айнуы,бір ретті құсу,бастың айналуына. Анамнезінде ащы тағам тұтынғаннан кейін ауырсыну пайда болатын. Дәрігер қарауында болмаған.Ең алдымен қандай зерттеуді орындау керек:
фиброгастроскопия
клиникалықзәранализі
асқазандырентгенологиялықтексеру
ЭКГ
ішқуысыныңультрадыбыстықзерттеуі
Асқазаннан қан кету кезіндегі фельдшердің тактикасы:
шұғыл ФГДС
асқазанды зондтау
асқазандыбарийменренгенографияданөткізу
нәжістіжасырынқанғазерттеу
тікішектісаусақтықзерттеу
Өт қабының гипотониясында науқасқа тағайындалады:
Достарыңызбен бөлісу: |
