Жатыр денесі рагі
Қауіп-қатер факторлары
-
Ановуляция және менопаузада ановуляторлы қан кетулер
-
Кешменопауза (50 жастан кейін)
-
Жатыр миомасы және эндометриоз
-
Аналық без поликистозы
-
Анамнезінде эндометрийдің гиперпластикалық процессі және гормон тәуелді ісіктер
-
Постменопаузада эстрогді қабылдау
-
Бедеулік
-
Тұқымқуалаушылық
-
Гиперлипидемия
-
метаболизм бұзылыстары (қант диабеті, семіздік, гипертониялық аурулар)
Клиника
-
Негізгі белгісі – жатырдан қан кету (70-90%). Репродуктивті жаста - менометроррагия, пременопаузада – ациклдік қан кету, постменопаузада – қанды жағынды бөліністермен сипатталады. Лейкорея және іштің төменгі жағының ауырсынуы болуы мүмкін.
Диагностика
-
Анамнез мәліметтері – етеккір функциясы, репродуктивті кезңнің ұзақтығы, ациклдік қан кетулер, генеративті функцияның ерекшеліктері, пременопауза ағымы, семіздік, қант диабеті.
-
Кынаптық зерттеуде: жатыр, аналық бездер ұлғайған.
-
Эндометрий аспиратының цитологиялық зерттеу (92,1% мәлімет береді).
-
Ультрадыбыстық зерттеу
-
Гистероскопия
-
Экскреторлы урография, бүйрек УДЗ.
-
Цистоскопия, ректороманоскопия, кеуде рентгенографиясы.
-
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Емдеу барысында 3 негізгі факторларды ескеру керек:
-
1) жасы, жалпы жағдайы, эндокринді-алмасу бұзылысын;
-
2) ісіктің гистологиялық құрылымын, көлемін, локализациясын және таралуын;
-
3) ем жүргізілетін мекемені.
-
Хирургиялық ем - жатыр экстирпациясы қосақыларымен бірге немесе кеңейтілген жатыр экстирпациясы
-
Гормонотерапия – прогестагены (17 ОПК, Депо-провера, провера, фарлутал, депостат)
Тақырыпты бекітуге арналған сұрақтар:
1) Жатыр мойнының ісік ауруларына анықтама беріңіз?
2) Жатыр мойнының рак алды өзгерістерін атаңыз?
3) Жатыр денесінің ісік ауруларына анықтама беріңіз?
4) Ісік ауруларын диагностикалауды айтыңыз?
Қолданатын әдебиет:
Р.С. Бейсембаева, Ә.Т.Раисова, Р.Ғ. Нұрқасымова, «Акушерия» Алматы “Білім”, 2008ж
Ә.Т.Раисова, Р.Ғ. Нұрқасымова, «Акушерия және гинекология» Алматы “Асем систем”, 2006ж
Достарыңызбен бөлісу: |
