Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы, асқынуы. Операциялық емге көрсеткіш және операция түрлерін таңдау
жүктеу/скачать 11,18 Mb.
|
ХИР608 Сессия
- Бұл бет үшін навигация:
- 20. Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының оперативті емдік әдістері
| 19. Псоас симптомы
бұл бұлшықет тінінің қалыңдығында дамитын патология. Бірқатар патологиялық факторлардың әсерінен бұлшықет талшықтарының шағын аймағының спазмы пайда болады. Спазмдалған бұлшықет талшықтарының баймағы триггер нүктесі деп аталады. Белгілі бір жағдайларда триггер нүктесі белсендіріледі және бүкіл бұлшықеттің ауыр спазмын тудырады. Осылайша, iiopsoas бұлшықетінің миофасциалды синдромы - онда бір немесе бірнеше триггер нүктелерінің болуы, бұл ілінісу бұлшықетінің өте ауыр спазмын тудыруы мүмкін. Көбінесе синдром остеохондроздың, протрузияның немесе дискінің грыжасының фонында дамиды Отырған кезде немесе әсіресе позицияны өзгерткенде бел омыртқалары мен бөкселер арасындағы шекара, бел омыртқаларына дейін немесе сегізкөзге дейін таралатын ауырсыну. Толық тік қалыпта тұруға тырысқанда қиындық/ауырсыну Бөкселердегі ауырсыну аяққа таралатын ауырсыну Шаптың ауыруы Жамбастың ауыруы Жаяу жүру кезінде ақсақтық немесе шамадан тыс жүру Краевой псоас-симптом (Rand psoas-symptom). При этом симптоме тень лоханки по наполнении ее контрастной жидкостью оказывается резко ограниченной с медиальной стороны латеральным краем поясничной мышцы. Это ограничение имеет строго прямую линию, идущую параллельно m. psoas, слегка в косом направлении" - 20. Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының оперативті емдік әдістері Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы — қуық асты безінің периуретральды бөлігінің қатерсіз аденомалы өсіндісі. Инфравезиялық обструкцияға сәйкес келетін белгілерге зәр ағымының баяулауы, ағынның ауытқуы, поллакиурия, шапшаңдық, түнгі поллакиурия, қуықтың толық босамауы сезімі, зәр шығарудың соңында несептің тамшылатып түсуі, жедел немесе толып кетуді ұстамау және несептің жедел іркілуі жатады. Операция пациенттер дәрілік терапияға жауап бермегенде немесе несеп шығару жолдарының қайталанатын инфекциялары, зәр шығару тастары, қуықтың ауыр дисфункциясы немесе жоғарғы зәр шығару жолдарының кеңеюі сияқты асқынулар дамығанда қолданылады. Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP) стандартты процедура болып табылады (1). Әдетте эректильді функция және несептің іркілуі сақталады, дегенмен пациенттердің шамамен 5-10% операциядан кейінгі бұзылыстарға, көбінесе ретроградты эякуляцияға шағымданады. TURP-тен кейінгі эректильді дисфункцияның жиілігі 1–35%, зәр шығаруды ұстамау жиілігі 1–3% құрайды. Операция жалпы немесе жұлын анестезиясымен жасалады. Дәрігер кескіш пышақпен, камерамен және соңында жарықтандыру арқылы уретраға эндоскопты енгізеді. Мониторда патологиялық аймақтар (ісік) анықталады және жоюға кіріседі. Простата немесе қуықтағы ісіктерді кесумен бір мезгілде тіндер мен қан тамырларының коагуляциясы орын алады (пышақ жоғары температураға байланысты әрекет етеді), соның салдарынан қан тоқтатылады. Операция аяқталғаннан кейін несеп шығару үшін қуыққа катетер салынады. Науқас 1-3 күн бойы медициналық қызметкерлердің бақылауында медициналық орталықта болуы керек. Зәр шығару катетері 3-5 күннен кейін алынады. Алғашқы күндерде зәрде қан болуы мүмкін. Қан ұйығыштарының пайда болуын және катетердің бітелуін болдырмау үшін қуық мезгіл-мезгіл арнайы ерітіндімен суарылады. жүктеу/скачать 11,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|