cостояние пациентки средней тяжести. Кожные покровы бледные. Язык чистый, влажный. АД — 110/75 мм рт. ст., пульс — 78 уд./мин, ритмичный. Тоны сердца ясные, ритмичные.
Живот равномерно участвует в акте дыхания, не вздут, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины положительные.
-холод на низ живота
-обеспечить внутривенный доступ
-этамзилат 4,0 мл (1000 мг)в/м и/или транексам 5,0 мл в/в
-инфузия коллоидов до 800 мл в/в струйно
-инфузия кристаллоидов 800 мл в/в капельно медленно
Экстренная госпитализация в гинекологический стационар на носилках на левом боку с приподнятым тазовым концом с мониторингом витальных функций
Обезболивание не проводится!
Больной показана срочная госпитализация в гинекологический стационар. При перекруте ножки кисты яичника на догоспитальном этапе лечение не проводится.
Задание № 2 Гестационная артериальная гипертензия беременных. Регулирование АД чаще всего следует начинать при АД 150/159 мм.рт.ст. и выше ,при этом сАД на уровне 150/159,а дАД -100-109 мм.рт.ст.
-нифедипин 10 мг под язык повторно через 30 мин (макс.сут.доза-120 мг)
-изосорбид динитрат 1-2 раза с интервалом 30 сек между впрыскиваниями
Экстренная госпитализация в перинатальный центр на носилках
Задание № 3 Показания для внебольничных родов. При отсутствии возможности транспортировки роженицы в родильный дом следует приступить к ведению родов.
Только физиологически протекающие роды могут быть проведены во внебольничных условиях. Ведение патологических родов вне стационара влечёт за собой неблагоприятный исход как со стороны матери, так и со стороны плода и новорождённого.