Тема 17. Средства, влияющие на функции органов пищеварительной системы. Больному необходимо назначить препарат висмута – трикалий-дицитратовисмутат (де-нол), сочетающий в себе гастропротекторное и антибактериальное действие.
Для более полного подавления Helicobacter pylori необходимо назначить также метронидазол и один из -лактамных антибиотиков (ампициллин, амоксициллин либо кларитромицин).
Тема 18. Средства, влияющие на систему крови. Фенобарбитал вызвал индукцию ферментов метаболизма дикумарола в печени и его антикоагулянтное действие снизилось. Поэтому пришлось увеличить дозу дикумарола. Через 5 дней после отмены фенорбабитала ферменты метаболизма дикумарола в печени снизились до исходного уровня. В этих условиях дикумарол оказал чрезмерный антикоагулянтный эффект и развилась гематурия.
Время кровотечения удлинилось в результате чрезмерного угнетения дикумаролом превращения неактивных факторов свертывания крови в активные.
После отмены фенобрабитала необходимо было снизить дозу дикумарола.
