Под  влиянием  ФСГ  антральные  фолликулы  начинают

фолликул)  уходит  еще  2  месяца.  В  этот  период  зернистые  клетки
пузырька  проходят  деление  и  их  количество  увеличивается.  Это
означает,  что,  если  в  течение  6  месяцев  присутствуют  факторы,
влияющие на функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы,
в  любое  время  процесс  созревания  яйцеклеток  может  быть  нарушен,
что  может  завершиться  ановуляторным  циклом  и/или  аменореей
(отсутствием менструации).
Самые высокие уровни зачатия наблюдаются при размерах зрелого
фолликула около 21 мм. Чем больше размеры фолликулов, тем чаще в
них  наблюдается  процесс  старения,  или  постлютенизации.  В  таких
фолликулах  нарушается  пропорция  стероидных  гормонов  и
доминирующим  гормоном,  вырабатываемым  гранулезными  клетками,
становится  прогестерон,  то  есть  независимо  от  того,  произошла
овуляция  или  нет,  такой  фолликул  начинает  превращаться  в  желтое
тело без разрыва оболочки, что называется процессом лютенизации.
В  таблице,  представленной  ниже,  приводится  сравнительная
характеристика  размеров  фолликулов  и  периодов  их  роста  у  ряда
млекопитающих:
Таким  образом,  у  женщин  рост  и  развитие  фолликула  из
преантрального  состояния  до  овуляции  происходит  дольше  и
предовуляторный  период  больше  по  сравнению  с  другими
представителями животного мира.
В первые пять дней менструального цикла уровень прогестерона и
эстрогена  в  организме  женщины  самый  низкий,  что  позволяет
эндометрию  успешно  отслоиться  и  удалиться  из  полости  матки.  В
первую  фазу  уровень  ФСГ  и  эстрогенов  увеличивается,  хотя

наблюдаются  колебания  с  падениями  и  повышениями  их  уровней,
однако  уровень  прогестерона  остается  низким  практически  до  конца
фолликулярной фазы. Уровень ФСГ тоже понижается к этому времени,
но с 21–22-го дня цикла может наблюдаться его постепенный рост, как
и рост новых фолликулов в яичнике.
Несмотря  на  очень  низкий  уровень  прогестерона  в  крови  в
фолликулярную 
фазу, 
абсолютно 
противоположное 
явление
наблюдается с уровнем гормона в фолликулах.
То,  что  уровень  прогестерона  в  зреющем  фолликуле  перед
овуляцией выше его уровней в крови, было известно еще в 60-е годы.
Доктор Зандлер в 1954 году провел измерения уровня прогестерона в
крови женщины, фолликулярной жидкости, желтом теле и плаценте и
определил,  что  уровень  прогестерона  в  фолликуле  в  сотни  раз  выше,
чем  уровень  гормона  в  крови  беременной  женщины  во  втором  и
третьем триместрах. Но эти данные не были приняты во внимание, и о
них вспомнили только через 40 лет.
Современные  исследования  показали,  что  уровень  прогестерона  в
фолликулярной  жидкости  в  6100  раз  выше  уровня  эстрадиола  и
в 16900 раз больше уровня тестостерона. Эти пропорции гормонов не
зависят  от  зрелости  фолликула  до  овуляции.  Перед  овуляцией,
несмотря  на  чрезвычайно  высокие  уровни  прогестерона  в
фолликулярной  жидкости,  существует  баланс  (корреляция)  между
эстрогеном и прогестероном. После овуляции уровень фолликулярного
эстрадиола  становится  зависимым  от  уровня  тестостерона,  а  не
прогестерона.
Интересно,  что  уровни  фолликулярного  прогестерона  и
тестостерона  в  фолликулярной  жидкости  остаются  одинаковыми  в
течение всего цикла – значительно меняется только уровень эстрогена,
причем  он  ниже  в  больших  фолликулах  (диаметр  10–15  мм).  Не
найдена  также  зависимость  между  уровнем  стероидных  гормонов  и
количеством  (объемом)  фолликулярной  жидкости  как  у  фолликулов,
ооциты  которых  были  оплодотворены  впоследствии,  так  и  если
фертилизация  не  состоялась.  Маленькие  фолликулы  вырабатывают
столько же прогестерона, сколько и большие.
Эти  исследования  изменили  взгляд  на  гормональную  теорию
фолликулогенеза  и  показали,  что  основным  гормоном,  который
вырабатывается  в  процессе  созревания  фолликула,  является

прогестерон, а он под влиянием гонадотропинов может превращаться в
андрогены  и  эстрадиол.  Это  подтверждает  тот  факт,  что  прогестерон
является матрицей стероидных гормонов, поэтому неудивительно, что
во  время  беременности,  когда  для  развития  плода  необходимы
стероидные  гормоны,  плацента  вырабатывает  большое  количество
прогестерона,  также  трансформирующегося  в  эстрогены  и
тестостерон, уровень которых тоже повышен при беременности.

жүктеу/скачать 2,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: