Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект)


Табл.1 Быстрая транквилизация: методики применения



Pdf көрінісі
бет38/83
Дата13.09.2020
өлшемі1,27 Mb.
#78483
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   83
 
Табл.1 Быстрая транквилизация: методики применения 
А. Терапия высокопотентными (инцизивными) нейролептиками: 
 
Низкие дозы галоперидола:  5 мг (1 мл) в/м, интервал от 30мин до 4-8ч 
     
Максимальная суточная доза  15-30 мг 
Высокие дозы галоперидола: 10мг (2мл) в/м интервал от 30мин до 4-8ч  
     
Максимальная суточная доза  45-100 мг 
Б. Терапия низкопотентными (седативными) нейролептиками 
  
Тестовая доза хлорпромазина 10-25 мг в/м 
Низкие дозы хлорпромазина 25 мг (1 мл) им каждые 4 часа 
    
Максимальная суточная доза 150 мг 
    
Высокие дозы: хлорпромазин 75 мг (3мл) им каждые 4 часа  
    
Максимальная суточная доза 400 мг  (не более 3 мл в одном шприце) 
Российское общество Психиатров psychiatr.ru


 
33 
В. Терапия бензодиазепинами (монотерапия или в комбинации с 
галоперидолом) 
1. 
Перорально: Лоразепам 2-4 мг  или  Диазепам 5-10 мг, повторение дозы  
через 4-6 часов.     Максимальная суточная доза для лоразепама 10 мг, для     
диазепема 60мг 
2. 
Парентерально: Лоразепам 2-4 мг (1-2 мл) в/м или  Диазепам 5-10 мг в/м,  
повторные инъекции через 2 часа  
    
Максимальная суточная доза для лоразепама 10 мг, для диазепема 60мг 
3. 
Внутривенное введение: Лоразепам 2-4 мг (1-2 мл) или  Диазепам 5-10 мг в/в 
медленно со скоростью 2 мг (1 мл) в минуту для лоразепама и 5мг в мин для 
диазепама. При необходимости повторное введение через 10-минутный 
интервал. Максимальная суточная доза для лоразепама 10 мг, для 
диазепема 60мг 
 
 
 
 
 
Наиболее  частым  противопоказаниям  для  БТ  при  купировании  агрессии  и 
резкого  психомоторного  возбуждения  у  больных  БАР  является  наличие 
алкогольной  интоксикации  или  интоксикации  другими  ПАВ  ввиду  возможного 
развития  спутанности.  В  состоянии  алкогольной  абстиненции  БТ  повышает  риск 
развития судорог, снижая судорожный порог. Бензодиазепиновые производные не 
следует применять у больных с признаками дыхательной недостаточности.     
           
Критерием  завершения  БТ  является  снижение  риска  агрессии, 
проявляющееся  купированием  возбуждения  и  дезорганизованного  поведения. 
При  этом  пациент  переводится  на  эквивалентные  суточные  дозы  того  же 
антипсихотика  с  пероральным  путем  введения  (таблетированные    либо  жидкие 
формы при проблемном комплаенсе).  


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   83




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет