Бірінші кезекте жүргізілетін іс – шара?

*!36 ер адамда тексерілу кезінде ЭКГ да анықталды:

Эхокардиографияда гипертрофиялық кардиомиопатияның обструктивті формасы анықталды. Жоғары өлім қаупін ескере отырып науқасқа БАРЫНША бағытталған ем жоспары:

*+В-блокаторлар,тікелей емес антикоагулянттар

#202

*!Науқас Н., 77 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданып, ауыр жағдайда түсті. Кенет науқас бозарып, суық тер басты, есін жоғалтты. Пульс және АҚ анықталмайды, көз қарашығы үлкейген. ЭКГ: І стандарты тіркемеде тіркелді: қарыншалар комплексі анықталмайды, ретсіздігімен және хоатикалығымен ерекшеленетін, әр түрлі формадағы және әртүрлі амплитудадағы толқындар анықталады.
Келтірілген критерилердің қайсысы электроимпульсті емді жүргізуге БАРЫНША көрсеткіш болып табылады?
*жиі қарыншалық экстрасистолия
*ерте қарнышалық экстрасистолалар
*жыпылықтаушы аритмияның брадисистолалық түрі
* + гемодинамикалық бұзылыстардың жылдам үдеуі
*медикаментті емдеуді емдеу әсерінің ұзаққа созылмауы

#203

*!38 жастағы әйел адамда ЭКГ: Р-Q интервалының ұзару (28сек) анықталды. Науқасқа қандай емді тағайындау БАРЫНША абзалырақ?
*уақытша ЭКС, әсер болмаса–тұрақты ЭКС
* +әдетте арнайы емді қажет етпейді
*басында уақытша, кейін тұрақты ЭКС
*гемодинамкалық бұзылытар өршуінде уақытша ЭКС
*атропин0,5-1,0 мл 0,1% ертіндісі, әсер болмаса–тұрақты ЭКС

#204

*!52 жастағы ер адам баспалдақпен екінші этажға көтерілгенде пайда болатын, изокет-спреймен басылатын жүрек аймағындағы және төс артындағы басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Р- Q –интервалының 0.28 сек. дейін тұрақты ұзаруы, әрбір төртінші қарыншалық комплекстің (4:1) түсіп қалуы анықталады. Науқасқа қандай діріні қолдану қарсы көрсеткіш болып табылады?

*Диуретиктер

#205

*!Науқас 77жаста, жүрек қағуына жәнежүрек аймағында «қатып қалғандай» сезімге шағымданады. Холтер бойынша ЭКГ тәуліктік мониторирлеуі нәтижесі бойынша полиморфты жұп қарыншалық экстрасистолалар анықталған.
Келтірілген дәрілердің қайсысы емдеудегі БАРЫНША таңдаулы дәрі болып табылады?
*конкор
*дигоксин
*дилтиазем
* +амиодарон
* верапамил

#206
*!Артериальды гипертензиямен ауыратын 65 жастағы ер адамды жедел басталып жедел аяқталатын минутына 150 рет соғатын жүрек соғу ұстамасы мазалайды. Ұстаманы жою үшін қолданады:

#207

*!С., 67 жастағы жан сақтау бөлімінде жатқан науқаста артқы- диафрагмалық ірі ошақты миокард инфарктына байланысты аз уақытқа тырыспа синдромымен есін жоғалтты, еріксіз зәр шығару. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет минутына, АҚ - 130/70 мм с.б.