Дигоксин
|
Сердечные гликозиды
1) антиаритмическое
2) кардиостимулирующее
|
Положительный инотропный эффект - ингибируют Na+, К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, вследствие чего наруша- ется перенос этих ионов через клеточную мембрану, что приводит к снижению кон- центрации ионов К+ и увеличению концентрации ионов Na+ в кардиомиоцитах. Вследствие повышения концентрации Na+ в клетке, активность обмена Na+ на Са2 снижается и концентрация Са2+ в цитоплазме клетки возрастает. Вследствие этого большее количество Са2+депонируется в саркоплазматическом ретикулуме и высвобождается из него в цитоплазму при деполяризации мембраны. Ионы Са2+ связываются с тропонином С тропонин- тропомиозинового комплекса кардиомиоцитов и, изменяя конформацию этого комплекса, устраняют его тормозное влияние на взаимодействие актина и миозина.
Отрицательный хронотропный эффект - связан с усилением парасимпатических влияний на сердце (повышением тонуса вагуса). (устраняется атропином) Отрицательный дромотропный эффект – в результате прямого, так и связанное с повышением тонуса вагуса угнетающее влияние на проводящую систему сердца.
Положительный батмотропный эффект – снижается порог возбудтмост миокарда на стимулы
|
наджелудочковые тахиаритмии (мерцательная аритмия предсердий, пароксизмальная, предсердная и узловая тахикардия).
|
