Периферические лимфатические узлы, как правило, не увеличены, хотя у некоторых больных отмечаются увеличение и чувствительность заднешейных и подмышечных лимфатических узлов.
Характерна относительная брадикардия, у некоторых больных наблюдаются дикротия пульса, приглушение тонов сердца (или только I тона на верхушке).
Артериальное давление понижается.
Клиника
Язык обычно сухой, обложен серовато-бурым налетом, утолщен (имеются отпечатки зубов по краям), кончик и края языка свободны от налета.
Живот умеренно вздут.
Иногда отмечается укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области (симптом Падалки).
При пальпации здесь определяются грубое урчание слепой кишки и повышение болевой чувствительности.
Динамика изменений языка при брюшном тифе
Фулигинозный язык (поджаренный)
Сыпь
На коже появляется характерная розеолезная экзантема.
Элементов сыпи обычно немного, они локализуются на коже верхних отделов живота и нижних отделов грудной клетки.
Розеолы мономорфные с четкими границами, несколько возвышаются над уровнем кожи (roseola elevata).
Элементы существуют от нескольких часов до 3-5 дней. На месте розеолы остается едва заметная пигментация. В течение лихорадочного периода может наблюдаться появление свежих розеол.
Брюшной тиф
Лечение
Постельный режим.
Больные брюшном тифом подлежат обязательной госпитализации. Диета должнаи быть полноценной по калорииность качественной и соответствовать возрасту ребенка.
Этиотропной терапии применяют левомицетин или сукцинат левомицитина. Левомицитин назначают внутрь разовой дозе 0,01-0,02г на кг массы тела.7-10 дней. Противогрибковые препатар нистатин, леворин, антигистаминные (супрастин), витамин С и В,
При тяжелых формах заболевания проводится посиндромная терапия, с целью дезинтоксикации обменнных процессов- инфузионная терапия (в/в введение гемодеза,реополиглюкина, альбумин, глюкоза, солевых растворах.). Гормональные препатарты преднизолон 5-10мг/кг/сутки.симптоматические (сердечные, жарнопонижающие, мочегонные и др) и патогегетическая.
