Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Определите тактику лечения.
5. Перечислите возможные осложнения при данном заболевании.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
323
Ситуационная задача 300 [K005119]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мальчик болен 8 дней.
Жалобы на снижение аппетита, боль при приёме пищи,
гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела до 39°С.
Температура тела в
первые 4 дня повышалась до 39°С, высыпания на губах, коже лица, слизистой оболочке
рта появились к вечеру второго дня заболевания.
Лечился в поликлинике по месту жительства,
состояние улучшилось, появился
аппетит, но 2 дня назад вновь повысилась температура тела. На
коже лица и в области
глаз появились жёлто-коричневые корочки.
Конфигурация лица не изменена. Определяются увеличенные и болезненные при
пальпации поднижнечелюстные и
затылочные лимфатические узлы, обильное
слюнотечение. На слизистой оболочке рта определяются сливающиеся множественные
эрозии, покрытые
толстым слоем рыхлого фибрина, язвенно-некротический гингивит. В
соскобе обнаружены гигантские многоядерные клетки.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. К какой группе относится данное заболевание по этиологии? Назовите
возбудителя.
3. Поставьте окончательный диагноз.
4. Какое осложнение можно предположить?
5. Составьте план лечения.
