Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республиканский научно-практи


Лечение и вторичная профилактика ОРЛ



Pdf көрінісі
бет4/16
Дата20.05.2023
өлшемі359,39 Kb.
#177248
түріИнструкция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Байланысты:
20121214112041kardiologia15

Лечение и вторичная профилактика ОРЛ
После ПКС по поводу ревматических пороков сердца (РПС) 
вторичная профилактика заключается в предупреждении повтор-
ных атак ОРЛ и обязательно проводится у пациентов до достиже-
ния 20-летнего возраста, для чего используются пролонгированные 
препараты — депо-пенициллины и комбинированные препараты
созданные на их основе:


6
– бензатина бензилпенициллин с бензилпенициллина прокаи-
ном — бициллин-5 (1,5 млн EД внутримышечно 1 раз в 3 недели);
– бензатина бензилпенициллин — ретарпен или экстенцил-
лин (детям — от 600 тыс. до 1,2 млн EД, взрослым — 2,4 млн ЕД 
внутримышечно 1 раз в 3 недели);
– пенициллин V (250 мг внутрь 2 раза в день каждые 3 недели);
– эритромицин (при аллергии к пенициллину) (250 мг внутрь
2 раза в день в течение 10 дней 1 раз в 3 мес.).
Всем больным с ПКС и наличием признаков повторной ОРЛ
и ревмокардита проводится этиотропная терапия, для чего назна-
чаются:
– пенициллин (500 тыс. EД внутримышечно 4 раза в сутки в те-
чение 5–10 дней);
– бензатинпенициллин G (1,2 млн EД внутримышечно 1 раз
в сутки 10 дней);
– эритромицин (250 мг внутрь 4 раза в день в течение 10 дней).
Для лечения ревмокардита используются:
– индометацин — 100–150 мг/сут;
– диклофенак — 100–150 мг/сут;
– глюкокортикостероиды при тяжелом кардите: преднизолон — 
20–30 мг/сут или медрол — 12–16 мг/сут внутрь в течение 10– 
14 дней.
Протезный ИЭ и его осложнения
Протезный ИЭ встречается в 1–4% случаев. В 60–80% причиной 
заболевания являются грамположительные кокки — стрептококки 
и стафилококки. Частота встречаемости различных возбудителей 
ИЭ представлена в табл. 2.
таблица 2
Частота встречаемости различных возбудителей иЭ, %


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет