История развития учения о шизофрении
Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
жүктеу/скачать 26,05 Kb.
|
История развития учения о шизофрении
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение больных шизофренией
Шизоаффективное расстройство, маниакальный типОстрое психотическое расстройство с симптомами шизофрении и аффективного расстройства. Отчётливое приподнятое настроение, раздражительность, двигательное возбуждение в сочетании с 2-мя типичными симптомами шизофрении. Острое начало. Наличие симптомов шизофрении и аффективного расстройства. Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип Острое психотическое расстройство с симптомами шизофрении и аффективного расстройства. Отчётливый сниженный фон настроения, апатия, двигательная заторможенность, потеря веса и аппетита, чувство вины, бессонница в сочетании с 2-мя типичными симптомами шизофрении. Острое начало. Наличие симптомов шизофрении и аффективного расстройства. Лечение больных шизофренией:Ø Биологическое (медикаментозное) Ø Психосоциальное Ø Купирующая антипсихотическая терапия Ø Поддерживающее противорецидивное лечение Ø Стационарное Ø Полустационарное(дневной стационар) Ø Амбулаторное Ø Добровольное (при информированном согласии пациента) Ø Недобровольное – в случаях, предусмотренных Законом о психиатрической помощи Ø Принудительное (по решению суда) Цель лечения шизофрении: Ø Уменьшить выраженность продуктивных симптомов (наиболее социально неблагоприятные, чаще всего являются причиной госпитализации) Ø Уменьшить выраженность негативных симптомов (основные причины социальной изоляции) Ø Длительная терапия – социальная и профессиональная реинтеграция Этапы лечения шизофрении: Ø Купирующая терапия- быстрое купирование психотической симптоматики до наступления клинической ремиссии (от 4 до 12 недель) Ø Стабилизирующая (долечивающая) терапия - продолжение приема эффективного нейролептика в сроки от 3 до 9 месяцев. Цель — подавление резидуальной продуктивной симптоматики, воздействие на негативную и когнитивную симптоматику Ø Этап профилактической терапии- предотвращение развития новых приступов и замедление темпа прогредиентности заболевания. Непрерывная антипсихотическая терапия в течение 2 лет после первого эпизода, не менее 5 лет — после второго и неопределенно долгое время (пожизненно) после третьего приступа щизофрении Экстрапирамидные симптомы (ЭПС) Двигательные нарушения, вызванные блокадой стриатныхдофаминовых рецепторов • Паркинсонизм • Дистония • Акатизия Основная причина вторичной негативной симптоматики и самовольного прерывания терапии Нейроэндокринные симптомы Эндокринные и метаболические нарушения, вызванные блокадой тубероинфиндибулярныхдофаминовых рецепторов – ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ПРОЛАКТИНА • Галакторея • Аменорея • Ожирение • Сахарный диабет Метаболический синдром • Дислипидемия Психосоциальная реабилитация Ø Психообразование Ø Групповая психотерапия Ø Тренинг социальных навыков Ø Групповая работа с родственниками Ø Социально-трудовая реабилитация Основное показание и цель – интеграция больных в сообщество жүктеу/скачать 26,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|