Кишечные швы


Стенка пищеварительной трубки состоит из 4 основных слоев: 1.слизистая оболочка



бет2/6
Дата01.03.2023
өлшемі1,62 Mb.
#170645
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Кишечные швы
Патофизиология-клетки-стом-фак-РУ-20

Стенка пищеварительной трубки состоит из 4 основных слоев: 1.слизистая оболочка

  • Стенка пищеварительной трубки состоит из 4 основных слоев: 1.слизистая оболочка
  • 2.подслизистый слой

    3.мышечная оболочка

    4.серозная оболочка


Внутренний футляр (I)
Наружный футляр (II)

Подвижности футляров в различных отделах пищеварительного тракта разная.

  • Подвижности футляров в различных отделах пищеварительного тракта разная.
  • При рассечении стенки пищевода в наибольшей степени сокращается внутренний футляр. Слизистая оболочка с подслизистым слоем уходят внутрь просвета пищевода.
  • При рассечении стенки желудка происходит выраженное сокращение наружного футляра. Серозная и мощная мышечная оболочки сильно сокращаются и внутренний футляр (слизистая оболочка с подслизистым слоем) выворачивается наружу.
  • Такое же смещение наружного футляра в сторону от разреза, только менее выраженное, наступает при рассечении стенки двенадцатиперстной кишки. Еще менее выражено смещение при повреждении стенок тощей или подвздошной кишок. Незначительное перемещение обоих футляров наблюдается при ранении стенки толстой кишки. Оба футляра сочетано расходятся и оказываются расположенными на одном уровне.

Требования к наложению кишечных швов:

  • Учет футлярного принципа строения стенок пищеварительного тракта.
  • Асептичность (окружение сшиваемой части марлевыми салфетками, отграничение жомами, заменой грязных инструментов)
  • Герметичность на основе точной адаптации серозных поверхностей сшиваемых участков.
  • Гемостатические свойства без значительного нарушения кровоснабжения линии кишечного шва.
  • Прочность по линии соединения за счет включения в шов подслизистой оболочки, способствующее также быстрому срастанию краев слизистой оболочки.
  • Не должен сужать просвет кишечника
  • Минимальное травмирование оболочек органов желудочно-кишечного тракта:


  • Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет