Клиническая дерматология и венерология 6, 2012
(табл. 2) [9]. На российском фармацевтическом рынке из безрецептурных препаратов на основе салициловой Таблица 2
жүктеу/скачать 75,96 Kb. Pdf көрінісі
|
Klin Derm 2012 06 055 2
Вирусные бородавки 3
| (табл. 2)
[9]. На российском фармацевтическом рынке из безрецептурных препаратов на основе салициловой Таблица 2. Терапия негенитальных обыкновенных бородавок* ВПЧ-инфекция Линия терапии первая вторая третья Простая бородавка Салициловая кислота, криотерапия Кантаридин + Блеомицин, инъекционная иммунотерапия, лазертерапия Плоская бородавка Салициловая кислота, иммуномодуляторы мест- ного действия (имиквимод) Криотерапия, ретиноиды инъекционная иммунотерапия, лазертерапия Подошвенная бородавка Салициловая кислота Криотерапия, инъекцион- ная иммунотерапия, лазер- терапия Блеомицин, удаление хирургиче- ским путем Примечание . * — по материалам [9]. + Не одобрен к применению Комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами США. кислоты интерес представляет Колломак , выпускае- мый в виде жидкости-лака с крышкой помазком. Колломак — современный многокомпонентный препарат, в состав которого входят активные ингре- диенты: кератолитики — салициловая (20%) и мо- лочная (5%) кислоты, эмульгатор полидоканол 600 (2%), а также специальные наполнители, составля- ющие основу лаковой лекарственной формы — пленкообразующее вещество (этилцеллюлоза 5,5%), пластификатор (дибутилфталат 1%), растворители (ацетон 6,65%). Полидоканол компонент Колломака также вызывает склерозирование и облитерацию мелких вен и артерий в месте нанесения. Колломак наносят на бородавку или мозоль, по- сле чего роговые наслоения легко снимаются. При необходимости такое лечение проводят несколько раз. Во избежание повреждения окружающей кожи при нанесении Колломака ее защищают индиффе- рентной цинковой пастой. Можно защитить окру- жающую кожу лейкопластырем, вырезав посереди- не отверстие. Длительность лечения устанавливает- ся в зависимости от эффективности препарата. Для взрослых максимальная доза Колломака составляет 10 мл/сут, что соответствует 2 г салициловой кисло- ты, для детей — 1 мл, что соответствует 0,2 г салици- ловой кислоты. Не рекомендуется превышать ука- занную дозу и обрабатывать несколько участков ко- СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 57 КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ 6, 2012 жи и слизистых оболочек одновременно. При бере- менности применение Колломака допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см). При использовании препарата в максимальной суточной дозе у взрослых и детей длительность лечения не должна превышать 1 нед. Положительный опыт применения Колломака по- зволяет рекомендовать этот препарат для широкого использования в гинекологической и дерматологи- ческой практике при лечении бородавок и остроко- нечных кондилом [1]. Криотерапия Эффективность лечения с помощью криотера- пии варьирует в широких пределах в зависимости от схемы лечения. Как правило, бородавку заморажи- вают на 10—30 с до образования вокруг замерзшего шарика обрабатываемой зоны кольца толщиной 1—2 мм. Максимальная эффективность терапии до- стигается при обработке с периодичностью в 2—3 нед. Положительный результат терапии, длящийся более 3 мес, документально не подтверждается [10, 11]. Наилучший показатель эффективности лечения подошвенных бородавок был достигнут при среза- нии гиперкератотической поверхности и использо- вании двух заморозок с промежуточным полным от- таиванием [11, 13]. Для обычных бородавок, не рас- положенных на ладонях или подошвах, предпочти- тельно использовать однократную заморозку [9]. В одном из научных отчетов рекомендуется использо- вать криотерапию в качестве терапии первой линии при лечении плоских и простых бородавок [7]. Криотерапия также предлагается как терапия второй линии при плоских и простых бородавках на лице [7]. В отчете R. Brodell и соавт. [9] криотерапия предлагается в качестве эффективного метода лече- ния простых и подошвенных (срезание с двумя ци- клами заморозки), а также плоских бородавок. В со- ответствии с отчетом Кохрановского центрального регистра контролируемых исследований [8] криоте- рапия не обладает большей эффективностью по сравнению с лекарственными средствами для на- ружного применения при негенитальных обыкно- венных бородавках. жүктеу/скачать 75,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|