Клиническая ситуация №1



Pdf көрінісі
бет8/15
Дата21.09.2023
өлшемі358,25 Kb.
#181919
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15
Байланысты:
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
ДЕРМА
Соматическое состояние: 
пониженного питания. Кожные покровы бледные, 
чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, 
приглушены, акцент II тона над аортой. АД 100/70 мм рт.ст. Живот при 
пальпации мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, 
безболезненная. Физиологические отправления в норме. 
Неврологический статус:
глазные щели D=S. Сухожильные рефлексы без 
четкой разницы. Покачивание в позе Ромберга. Помахивание в пальценосовой 
пробе с обеих сторон. 
Психическое состояние:
пациент выглядит утомленным. Правильно 
называет свои паспортные данные, адрес называет с ошибками. С сыном 
разговаривает грубо, как с незнакомым человеком. Повторяет, но не может 
запомнить имени врача. Дезориентирован во времени и месте. Говорит 
быстро, невнятно. Жалуется на головную боль. Предложенные пословицы 
объясняет конкретно. Не знает дат общеизвестных исторических событий. О 


жене говорит, как о живой, при напоминании о ее смерти начинает плакать. 
Выполняет лишь простейшие операции сложения. С обратным счетом не 
справился. Критически свое состояние не оценивает. 


КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ №6 
Пациент – студент 5 курса политехнического вуза. 
Проблема
:
пациент обратился к райпсихиатру с просьбой выдать ему 
разрешение на ношение оружия. Просьбу мотивировал желанием устроиться 
на работу охранником, т.к., по его словам, «много занимается спортом и хочет 
навести порядок в городе». Во время беседы предлагает врачу несколько своих 
«визиток» - клочков бумаги с написанными печатными буквами фамилией и 
инициалами, разрисованными цветами и геометрическими фигурами. После 
настоятельной просьбы врача явился на прием с отцом, который убедил сына 
лечь на обследование в психиатрический стационар. Примерно за 3 месяца до 
настоящей госпитализации отец обратил внимание на то, что пациент стал 
плохо спать по ночам (слушал музыку, смотрел телевизор), а днем пытался 
отдохнуть. Если ему мешали спать мать и брат, мог накричать на них и уйти 
из дома, но к вечеру возвращался. Примерно в то же время увлекся 
культуризмом, йогой, стал ходить на тренировки, досконально изучал 
соответствующую литературу. На замечания отца о нежелательности 
интенсивных 
физических 
нагрузок 
также 
отвечал 
вспышками 
раздражительности. За неделю до обращения после скандала с матерью ушел 
к друзьям в общежитие. Отец встречал его на улице с незнакомыми людьми, 
которым пациент покупал в магазине продукты на значительную сумму денег. 
Деньги, как выяснилось, пациент занял у друга, не думая о том, как он будет 
их возвращать. По словам однокурсников, ночью в общежитии не спал, будил 
их, показывал физические упражнения, днем на занятия не ходил, приводил в 
комнату незнакомых ребят, угощал их продуктами однокурсников, был весел, 
разговорчив. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет