Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
zadachi
3 дÓÑÑÑÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð½Ð°ÒÑ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Специфическая диагностика 3. Лечение Ситуационная задача № 3
|
Ситуационная задача № 2 Больной Л., 43 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразные головные боли, тошноту, иногда рвоту, возникающие при поворотах головы и резких наклонах. Болен около 6 месяцев. Беспокоят непостоянные боли в животе, неустойчивый стул, нарушение аппетита, а периодически - пассивное отхождение члеников гельминта с испражнениями во время дефекации. Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Специфическая диагностика 3. Лечение Ситуационная задача № 3 Больная М., 29 лет, направлена в инфекционное отделение 6 января с жалобами на общую слабость, боли в жевательных, икроножных мышцах, боли усиливаются при движении. Беспокоит головная боль, отёки век и лица, повышение температуры тела, плохой аппетит. Заболела 31 декабря, когда появились боли в животе и жидкий стул 5 раз в сутки. Со 2-го дня болезни повысилась температура тела до 39°С, присоединилась слабость, отёк век, затем - выраженный отёк лица, боли в мышцах и суставах. На 6-й день болезни на коже туловища появилась сыпь. Высокая температура тела с суточными колебаниями 38,5-39,5°С держалась до 7 дня болезни. На 7-й день болезни осмотрена участковым терапевтом, направлена на госпитализацию с диагнозом «Тифопаратифозное заболевание?». При осмотре (7-й день болезни): температура тела 39°С, состояние тяжёлое. Выражен отёк век и лица. Болезненность при пальпации мышц, особенно икроножных и жевательных. Движения в суставах затруднены из-за болей и отёков. На коже туловища и конечностей обильная эритематозно- папулёзная сыпь. Больная с трудом открывает рот из-за болезненности в мышцах лица. В лёгких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке, ЧСС 105 в 1 минуту, АД 100/60 мм рт. ст. Язык обложен бело-серым налётом. Живот безболезненный. Печень не увеличена. В общем анализе крови: лейкоциты - 13,2∙10 9 /л, эозинофилы - 20%. При тщательном расспросе больной установлено, что за неделю до заболевания она употребляла свиной окорок домашнего приготовления. Задание: 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. Какие симптомы не характерны для тифо-паратифозного заболевания? 3. Специфическая диагностика 4. Лечение жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|