На ЭКГ
Клиническая интерпретация
Классическая ЭКГ - картина острого нижнего (заднедиафрагмального) ИМ с признаками ишемии в отведении aVL. Скорость формирования патологических зубцов Q различаются у разных больных
Заключение
Острый нижний (заднедиафрагмальный) ИМ
Что делать
Очень важно эффективное обезболивание. При отсутствии противопоказаний (риск кровотечения любой локализации) назначьте аспирин, а затем введите средство для тромболитической терапии
3.15
|
Объясните, о чем свидетельствуют данные представленной задачи, дайте клиническую интерпретацию
|
|
На ЭКГ
Синусовый ритм
Отклонение ЭОС вправо
Укороченный интервал PQ (112 мс)
Небольшое расширения комплекса QRS (124 мс)
«Ступенька» перед комплексом QRS (дельта – волна)
Доминирующий зубец R в отведении V1
Инверсия зубца Т в большинстве отведений
Клиническая интерпретация
Классическая ЭКГ картина синдрома Вольфа- Паркинсона-Уайта. Сходство с ЭКГ при гипертрофии правого желудочка обусловлено тем, что имеются тип А синдрома WPW с дополнительным пучком проведения слева. Поэтому такие изменения ЭКГ, как отклонение ЭОС вправо, доминирующий зубец R в отведении V1 и изменения зубца Т не имеют дополнительного значения
Заключение
Синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта, тип А
Что делать
Из анамнеза следует, что у пациента бывают эпизоды пароксизмальной тахикардии и во время приступов возникают нарушения кровообращения (одышка, слабость). Приступы возникают редко, поэтому нет необходимости в проведении холтеросвского мониторирования. Показано срочное электрофизиологическое исследование и абляция аберрантного проводящего пути.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
