Матка визуализируется в виде тяжа размерами 20 9 13мм. Шейка матки не дифференцирована, угол между шейкой матки и телом матки не определяется. Полость матки не визуализируется М-эхо-нет. Визуализация яичников затруднена определяется в
виде двух нечетко выраженных гипоэхогенных образований размерами 13 9мм и 14 9мм. Фолликулярный аппарат не визуализируется. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Заключение: Генитальный инфантилизм.
Мазок влагалищного содержимого 19.09.02г.:
Лейкоциты 1 – 3, эпителий 6 – 8, флора обильная, смешанная, преим. кокковая. Кровь на гормоны 24.09.02г.
Прогестерон - 4,52; ФСГ - 6,56; ЛГ – 0,91 (N).
Рентгенограмма черепа в боковой проекции 23.09.02г. Турецкое седло 10 7мм (N 12
11мм).
Заключение: Гипоплазия турецкого седла.
Вопросы:
Каков предварительный диагноз?
Какие исследования еще можно провести?
Какой прогноз в отношении репродуктивной функции?
Задача №8.
Пациентка Бабылева Н. Г. 15 лет безработная.
Жалобы на ноющие боли внизу живота, отеки на голеностопных суставах. Состоит на учете по беременности у акушера-гинеколога по месту жительства. Врача посещала два раза, не обследована.
Личный анамнез: девочка родилась от 5-ой беременности. Возраст матери 22 года. Мама не работала, была домохозяйкой. Беременность и роды у матери протекала без осложнений, вес девочки при рождении 3450г. Развивалась физически и психически без отклонений. В семье бытовые условия неблагополучные, в семье 5-ро детей.
Перенесенныезаболевания: простудные, корь, в детстве в возрасте 11 лет болела дизентерией. С 2001 года состоит в КВД по поводу сифилиса, с учета не снята, профилактическое лечение не принимала.
Гинекологический анамнез:
Менструации с 12 лет, установились сразу, регулярные, умеренные, безболезненные. Не замужем. Половая жизнь с 12 лет, партнер 1, постоянный. Последняя менструация с 8- 11/XI 01г. Беременностей до настоящей беременности не было.
Общий анамнез: пропорциональное телосложение, удовлетворительного питания, рост 156см, вес первоначальный до беременности 52кг, га момент поступления в роддом 67кг. Окружность груди 76см.
Ширина плеч 38,5см. Ширина бедер 29,5см. Длина ног 82см – 53%.
Отношение длины ног к длине тела составляет. Морфограмма соответствует возрасту 14-15лет. ИМТ = 20.
Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Волосяной покров по женскому типу.
Половая формула:
Ма3 Рв2 Ах2 Ме3 =11,3. 31,2 + 20,3 + 20,4 + 32,1 = 3,6+0,6+0,8+6,3 = 11.
Половая формула соответствует 14-15 годам.
