мастит Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы. - Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы.
Различают лактационный мастит (80-85%), нелактационный мастит (10-15%) и мастит беременных (0,5-1%). - Различают лактационный мастит (80-85%), нелактационный мастит (10-15%) и мастит беременных (0,5-1%).
Редкие формы заболевания молочной железы: - галактофорит (воспаление молочных протоков);
- ареолит (воспаление околососкового кружка).
Классификация - По фазам течения воспалительного процесса с учетом клинико-морфологических изменений в железе
- Серозный мастит (отечная форма);
- Инфильтративный мастит;
- Абсцедирующий мастит;
- Флегманозный мастит;
- Гангренозный мастит.
Классификация - По локализации гнойного очага
- Субареолярный
- Интрамаммарный
- Галактофорит
- Ареолит
- Подкожный (?)
Рис. 1 Локализация гнойников при мастите 1. субареолярный; 2. интрамаммарный; 3. ретромаммарный; 4. галактофорит (воспаление млечных протоков); 5. ареолит (воспаление желез околососк. кружка). Этиология и патогенез лактационного мастита - Основными возбудителями острых лактационных маститов остаются гноеродные кокки, в основном, золотистый стафилококк (в монокультуре) (79,4-96,6%) и в ассоциации с другой микрофлорой.
Микрофлора, выделенная из гноя больных различными формами деструктивного лактационного мастита. | | | | | | | | | | - St.aureus в ассоциации с:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | - Диффузный инфильтративно-гнойный
| | | | | | | | | | | | | - Гангренозно-некротический
| | | | | | - Через 3-5 дней после операции возрастает содержание грамотрицательных микроорганизмов (протей, эшерихий, клебсиелл), что связано с вторичным инфицированием ран госпитальными штаммами хирургических отделений. Это приводит к ухудшению состояния больных в связи с переходом в более тяжелую форму мастита.
- В связи с этим послеродовой мастит следует рассматривать как процесс дважды связанный с госпитальной инфекцией: акушерских стационаров (золотистый стафилококк) и хирургических (штаммы грамотрицательных микроорганизмов).
- Входные ворота инфекции: трещины сосков, интраканаликулярно, гематогенный и лимфогенный путь из эндогенных источников.
Достарыңызбен бөлісу: |
