Обзоры литературы

36
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(5)
ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGII I PEDIATRII, 2018; 63:(5)
А
ктуальность проблемы острого повреждения 
почек у детей обусловлена многообразием при-
чин развития, возрастными особенностями течения 
и исхода с высоким риском прогрессирования в хро-
ническую болезнь почек. Острое повреждение почек 
является общей клинической проблемой неонатоло-
гии, педиатрической реаниматологии, кардиохирур-
гии, онкогематологии, трансплантологии и требует 
проведения многоцентровых эпидемиологических 
исследований. 
Терминология 
В современную педиатрическую нефрологию вве-
дено новое, более широкое понятие «острое повре-
ждение почек», заменившее прежнее «острая почеч-
ная недостаточность». Стоящая перед нефрологией 
проблема нового определения и классификации ост-
рой почечной дисфункции [1] была решена достиже-
нием консенсуса единого определения и разработкой 
классификации. В отечественной и зарубежной пе-
диатрической нефрологической литературе исполь-
зуются термины «острое повреждение почек, острое 
почечное повреждение» (Аcute kidney injury) [2–7]. 
Авторитетный ученый А.В. Смирнов (2013) считает, 
что правильным с точки зрения положений научной 
концепции является обозначение Аcute kidney injury, 
в переводе на русский язык «острое повреждение по-
чек», хотя дословный перевод звучит как «острое по-
чечное повреждение» [3].
Классификации острого повреждения почек 
в педиатрической нефрологии
Рабочей группой Acute Dialysis Quality Initiative 
(ADQI) (2002) введено более широкое, чем острая по-
чечная недостаточность, понятие «острое почечное 
повреждение» и разработана классификация у взрос-
лых [1]. Терминология и классификация острого по-
вреждения почек приняты на 2-й Международной 
консенсус-конференции группы ADQI и опублико-
ваны в 2004 г. [2]. Классификация RIFLE образова-
на первыми буквами каждой из последовательно вы-
деленных стадий острого повреждения почек: риск 
(Risk), повреждение (Injury), недостаточность (Fail-
ure), утрата функции (Loss), терминальная почечная 
недостаточность (End stage renal disease) [2]. 
В соответствии с определением, острым повре-
ждением почек у пациентов считают быстрое (в те-
чение 48 ч) снижение функции почек, выявляемое 
по нарастанию абсолютных значений сывороточного 
креатинина на 26,4 мкмоль/л или более, по повы-
шению концентрации сывороточного креатинина 
на 50% или более (в 1,5 раза от базального уровня) 
или по снижению объема мочи (документированная 
© Н.Д. Савенкова, 2018