Оценочные материалы для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации



Pdf көрінісі
бет17/31
Дата19.04.2023
өлшемі324,15 Kb.
#174863
түріПротокол
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   31
Байланысты:
77 Urologiya FOS LD

Ситуационная задача №4 
У больной 37 лет внезапно возникла острая боль в правой поясничной области, иррадиирующая в 
бедро: поведение беспокойное, мочеиспускание учащенное. В анализе мочи свежие эритроциты. 
— 
ваш предположительный диагноз? 
— 
какие исследования предлагаете провести для уточнения диагноза? 
— 
какую терапию предлагаете? 
Эталон ответа
Почечная колика справа. Для уточнения диагноза целесообразно ультразвуковое исследование и об-
зорный снимок мочевых путей, хромоцистоскопия. При УЗИ будет обнаружен камень в почке, дила-
тация чашечно-лоханочной системы при локализации его в лоханке, дилатация вышележащих моче-
вых путей при камне мочеточника; на обзорном снимке мочевой системы в проекции почки или мо-
четочника справа может быть обнаружен ренгенпозитивный конкремент; при хромоцистоскопии бу-
дет запаздывание или отсутствие выделения раствора индигокармина из устья правого мочеточника. 
При подтверждении диагноза показана горячая ванна, внутривенное и внутримышечное введение 5 
мл баралгина. 
Ситуационная задача №5 
У больной 40 лет в течение 3 дней боль в пояснице слева, сопровождающаяся повышением темпера-
туры тела до 39-40°С, с ознобами, пиурией. Из анамнеза известно, что год назад обнаружен камень 
верхней трети левого мочеточника размером 3,0*1,0 см, предлагали оперативное лечение, от которо-
го больная отказалась. 
— 
ваш предположительный диагноз? 
— 
какие исследования предлагаете провести для уточнения диагноза? 
— 
какую терапию предлагаете? 
Эталон ответа


Острый левосторонний калькулезный пиелонефрит. Для уточнения диагноза необходимо УЗИ почек, 
обзорный снимок мочевой системы, экскреторная урография. При подтверждении диагноза показана 
срочная операция — уретеролитотомия, нефростомия слева с последующей противовоспалительной 
терапией. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   31




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет