Орындаған: Шамрек Д. Тобы: жм 22-23


Үдемелі түтіктік жүктілікте жатырлық жүктіліктің ерте мерзімімен, ДЖҚ-ң аменорея фазасынан, жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуымен, анабез апоплексиясымен салыстырмалы диагностикалау керек



бет3/5
Дата17.11.2023
өлшемі1,62 Mb.
#191929
1   2   3   4   5
Байланысты:
Жатырдан тыс жүктілік
белсенді иммунизация

Үдемелі түтіктік жүктілікте жатырлық жүктіліктің ерте мерзімімен, ДЖҚ-ң аменорея фазасынан, жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуымен, анабез апоплексиясымен салыстырмалы диагностикалау керек.

Диагностикалық критерилер

Шағымдар мен анамнез:

Жатырдан тыс жүктілік үдеген кезіндегі шағымдар:

- Етеккірдің айлық келуінің кідіруі;

- Сүт безінің (емшектің) үрпиюі (нагрубание);

- Жүрек айну;

- Жеркену;

- Іштің төменгі жағының;

- Ауық-ауық толғату секілді ауруы;

- Жыныс жолдарының қанаралас сұйықтың бөлінуі;

- Түрлі науқастардағы клиникалық көрінісінің ауырлығы вариацияланады;

- Жатырдан тыс жүктілік тоқтатылған кездегі шағымдар.

Диагностикалық критерийлер:

  • βХГЧ деңгейінің төмендеуі немесе аздап жоғарылауы;
  • трансвагинальды ультрадыбыспен жатыр қуысындағы ұрықтанған жұмыртқа визуалды емес немесе жатыр қуысынан тыс көрінеді;
  • іштің ауырсыну синдромы несептегі жүктілік сынағының оң нәтижесіме

Шағымдары :

  • үдемелі жатырдан тыс жүктілік кезінде: ерекше шағымдар жоқ. Жатырдан тыс жүктілік үзілген жағдайда:
  • жедел іштің клиникасы;
  • етеккір циклінің бұзылуына байланысты төменгі іште ауырсыну - етеккірдің кешігуінен кейін;
  • дақ алу және анықтау
  • Анамнез: етеккірдің кешігуі.
  • Физикалық тексеру: Екі қолмен гинекологиялық тексерумен: бір жағынан көлемді түзіліс анықталады, консистенциясы қамыр тәрізді, пальпацияда ауырсынады
  • жатыр ұлғайған және жұмсарған, бірақ жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді.
  • NB! Жүктілік үзілген жағдайда артқы саңылау тегістелген немесе қынап ішіне домбығып кеткен, артқы тесікті пальпациялағанда қатты ауырады.
  • Зертханалық зерттеулер:
  • зәрдегі βhCG анықтауға арналған иммундық тестілеу әдістері – оң;
  • қандағы βhCG анықтау үшін иммундық тест әдістері - βhCG жеткіліксіз жоғарылауы бар.
  • NB! Бұл жағдайда қан сарысуындағы βhCG деңгейінің динамикасын сандық түрде анықтау маңызды. Әдетте, жатырішілік жүктілік кезінде βhCG әр 48 сағат сайын жоғарылауы 50% -дан аспайды; эктопиялық жүктілік кезінде өте сирек, қалыпты жүктілікке тән βhCG мәндері анықталады (UD-A) [1,2].


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет