- лабораторные:
цитолиз печеночных клеток (повышение АлТ. АсТ, ЛДГ, сывороточного железа),
желтуха (гипербилирубинемия за счет прямой фракции, выявление желчных пигментов, уробилина в моче, исчезновение стеркобилина и стеркобилиногена в кале)
холестаз (гипербилирубинемия за счет прямой фракции повышение уровня ГГТП, ЩФ, холестерина в сыворотке крови),
мезинхимально-воспалительный (повышение концентрации общего белка, β- и γ-глобулинов, IgA, IgG, IgM, изменение показателей осадочных коллоидных проб (снижение сулемовой пробы),
гепато-целюлярная недостаточность (снижение общего белка, альбуминов, протромбинового комплекса, холинэстеразы, холестерина, фибриногена, мочевины, глюкозы).
Степень тяжести острого ВГВ зависит от выраженности и длительности сохранения синдромов и симптомов заболевания. Нередко в процесс вовлекаются сердечно- сосудистая, нервная, мочевыделительная и другие системы, но эти изменения никогда не являются ведущими. Желтуха, достигая максимума, длительно сохраняется, а затем очень медленно исчезает. Завершение данного периода ассоциируется с нормализацией показателей билирубина, а в случае безжелтушной формы заболевания – со снижением уровня АлТ до субнормальных цифр
Период реконвалесценции – длительность периода от 3 до 12 мес. В этот период
происходит полное исчезновение клинических симптомов заболевания, восстановление
функциональной активности и морфологической структуры печени, подтверждаемое
данными клинико-лабораторного и инструментального обследования пациента.
Клиническая классификация «Острого вирусного гепатита В»:
A. По клинической форме:
1. Манифестная:
- желтушная
А) желтушная цитолитическая (типичная);
Б) желтушная цитолитическая с холестатическим синдромом
В) желтушная холестатическая (атипичная)
- безжелтушная
2. Бессимптомная
- субклиническая
- инаппарантная
По степени тяжести:
- Легкая
- Средняя
- Тяжелая
- Крайне тяжелая (фульминантная)
Достарыңызбен бөлісу: |
