2) локальные перегрузки позвоночника, которые возникают под действием перегрузок в быту и на производстве, из-за врожденных особенностей строения опорно-двигательного аппарата, особенностей функционирования мышечного аппарата, сопутствующих или перенесенных заболеваний, приводящих к нарушениям в цепи «позвоночник - нижние конечности». А. И. Осна выделяет четыре периода в развитии заболевания. А. И. Осна выделяет четыре периода в развитии заболевания. 1. Период внутридискового перемещения студенистого ядра. 2. Период прогрессирующего разрушения фиброзного кольца диска. 3. Период полного разрыва фиброзного кольца диска с выходом за его пределы студенистого вещества — грыжи диска. 4. Период распространения дегенеративного процесса на другие межпозвоночные элементы и позвонки, развития спондилоартроза, дегенерации желтых и межостистых связок. Клиника первого периода связана с раздражением нервных окончаний фиброзного кольца и продольных связок, обусловливающим: Клиника первого периода связана с раздражением нервных окончаний фиброзного кольца и продольных связок, обусловливающим: а) локальные боли в пораженном диске (дискалгия, люмбаго, люмбалгия, цервикалгия); в) миотонические рефлекторные синдромы из-за спастического состояния мышц, в частности передней лестничной мышцы со сдавлением плечевого сплетения, подключичной артерии. При спастическом сокращении грушевидной мышцы сдавливается седалищный нерв (клиническое проявление ишиаса); г) ангиоспастические рефлексы,вызывающие спазм крупных и мелких сосудов, иногда симулируя облитерирующий эндартериит; д) трофические рефлексы, приводящие к развитию нейроостеофиброза (энтезопатиям различной локализации). Во втором периоде прогрессирует разрушение фиброзного кольца диска, увеличивающаяся подвижность позвонка сопровождается тоническим сокращением мышц, что приводит к постоянному чувству утомления этой группы мышц, дискомфорту.
Достарыңызбен бөлісу: |
