«Патологическая физиология» 1 вопрос. Болезнь, определение, критерии болезни. Общие принципы классификации болезней
жүктеу/скачать 3,96 Mb.
|
pat fizooo
ХИРУРГИЯ ОСКЭ
| Нейродистрофический процесс.
Трофика клеток – комплекс процессов, обеспечивающих её жизнедеятельность и поддержание генетически заложенных свойств. Нейродистрофический процесс – нарушения трофики, которые обусловлены выпадением или изменением нервных влияний. Выпадение нервных влияний заключается: 1) в прекращении стимуляции иннервируемой структуры в связи с нарушением выделения или действия нейромедиатора; 2) в нарушении секреции или действия комедиаторов - веществ, которые выделяются вместе с нейромедиаторами и играют роль нейромодуляторов, обеспечивающих регуляцию рецепторных, мембранных и метаболических процессов; 3) в нарушении выделения и действия трофогенов. Трофогены (трофины) - вещества различной, преимущественно белковой природы, осуществляющие собственно трофические эффекты поддержания жизнедеятельности и генетически заложенных свойств клетки. Источником трофогенов являются: 1) нейроны, из которых трофогены поступают с антероградным (ортоградным) аксоплазматическим током в клетки-реципиенты (другие нейроны или иннервируемые ткани на периферии); 2) клетки периферических тканей, из которых трофогены поступают по нервам с ретроградным аксоплазматическим током в нейроны; 3) глиальные и шванновские клетки, которые обмениваются с нейронами и их отростками трофическими веществами.
Нормотрофогены - белки, способствующие росту, дифференцировке и выживанию нейронов и соматических клеток, сохранению их структурного гомеостаза (например, фактор роста нервов). Нейрон вместе с иннервируемой им структурой (мышца) образует региональный трофический контур, в котором происходит постоянный обмен трофогенами. Повреждение трофического контура в виде нарушения или блокады идущего в обоих направлениях аксоплазматического тока, транспортирующего трофические факторы, ведёт к возникновению дистрофического процесса не только в иннервируемой структуре (мышце, коже), но и в иннервирующем нейроне. Рост регенерирующего нейрона происходит при обязательном участии трофических факторов, синтез трофических факторов усиливается при травмах НС. При многих болезнях НС имеет место снижение трофических факторов. Наряду с дефицитом нормализованных факторов в патогенезе поражения НС важную роль могут играть патогенные трофические факторы (патотрофогены), возникающие в патологически измененных клетках и индуцирующие патологическое состояние. Патотрофогены – возникают при патологии, индуцируют устойчивые патологические изменения клеток-реципиентов. Синтезируются в эпилептических очагах и поступают в другие нейроны, индуцируют там эпилептические свойства. Роль патотрофогена играет вета-амилоид, находящийся в большом количестве в бляшках в мозговой ткани при болезни Альцгеймера (гибель нейронов в коре и гиппокампе). Трофические факторы распространяются от нейрона к нейрону трансинаптически и ЦНС представляет собой генерализованную трофическую сеть. По этой сети могут распространяться и патогенные агенты антитела. Эти механизмы могут играть в патогенезе многих поражений НС. жүктеу/скачать 3,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|