Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
| ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ
Профилактическое медицинское наблюдение осуществляют в детской поликлинике до начала посещения ребенком ДОУ. Организует и проводит это наблюдение участковый врач-педиатр совместно с участковой и патронажной медицинскими сестрами. Здоровых детей осматривают также врачи-специалисты (хирург, ортопед, офтальмолог, невролог, стоматолог, андролог, гинеколог, врачи других специальностей по показаниям). С момента начала посещения дошкольных учреждений ребенок переходит под наблюдение медицинского персонала ДОУ. Ежегодно детям проводят лабораторные исследования крови, мочи, кала на яйца глистов, а с 7 лет ежегодно измеряют АД. С 15 лет проводят флюорографию (1 раз в 2 года). В 8 классе определяют группу крови и наличие резус-фактора. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Одним из важнейших звеньев охраны здоровья детей служит раннее выявление отклонений в состоянии их здоровья с целью эффективной организации лечебно-оздоровительных мероприятий. Отклонения в состоянии здоровья детей дошкольного и школьного возраста выявляют при обязательных медицинских осмотрах, а также при плановых профилактических обследованиях врачами-специалистами. Повышение эффективности массовых медицинских осмотров достигают путем внедрения в практику детского здравоохранения диагностических тестов «просева» или скрининг-тестов. Использование их обеспечивает предварительное выделение в детских коллективах лиц, у которых наличие определенного отклонения наиболее вероятно. Окончательный диагноз устанавливают педиатр или узкие специалисты после дополнительных специальных обследований. Контроль за состоянием здоровья на основе массовых скрининг-тестов предусматривает новый принцип организации углубленных осмотров — этапность обследования. I этап — обследование всех детей по скрининг-программе, которое проводит в основном средний медицинский персонал школы. II этап — обследование детей, выделенных с помощью скрининг- тестов, врачом общеобразовательного учреждения. III этап — обследование школьников узкими специалистами по ликлиники. Перед проведением медицинских осмотров медицинские сестры должны проверить медицинские карты, провести скрининговое обследование детей по диагностическим тестам. Скрининг-программу подразделяют на базовую и расширенную, которые представлены в медицинской карте ребенка для общеобразовательного учреждения (форма 26/у-2000). Базовую скрининг-программу доврачебного медицинского обследования используют для мониторинга здоровья детей, она содержит тот набор тестов, который обязательно выполняют при проведении медицинских осмотров детей, как в условиях города, так и в сельской местности. Анкетный тест. Индивидуальная оценка физического развития. Измерение АД с проведением нагрузочной пробы. Выявление нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью комбинированного визуально-инструментального исследования. Исследование остроты зрения. Определение предмиопии (склонность к близорукости) с помощью теста Малиновского. Выявление нарушений бинокулярного зрения. Диагностика нарушений слуха с помощью шепотной речи. Оценка уровня физической подготовленности, проведение дина мометрии. Лабораторные скрининг-тесты: анализ мочи на протеинурию и глюкозурию. Расширенная скрининг-программа дополняет базовую и включает следующие исследования. Оценка резистентности. Выявление невротических расстройств (анкета). Оценка нервно-психического развития (эмоционально-вегетативная сфера, психомоторная сфера и поведение, интеллектуальное развитие). Оценка вторичных половых признаков. Нарушение репродуктивного здоровья (анкета). жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|