Поверх гастрит -розувостатин 10 мг на ночь


Заключительный диагноз: Серонегативный ревматоидный артрит



бет7/7
Дата27.01.2022
өлшемі44,45 Kb.
#115098
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
Лечение по протоколам

Заключительный диагноз: Серонегативный ревматоидный артрит

 

План обследования: 1.           Денситометрия плотность костей 1 раз в 6 месяцев  2.  План лечения:  3.  «Д» наблюдение, терапевта по м/ж.  4.    Избегать переохлаждений, санация хронических очагов инфекции. 

1.  Базисная терапия (DMARDs): •       Метотрексат 2,5 мг – 12,5 мг/неделю - по понедельникам утром 3 таб, вечером 2 таб, на или Методжект- 12,5 мг (50мг/мл-0,25 мл) п/к 1 раз в неделю, на следующий день фолацин  мг по 1 ½ табл * 1 раз в день, прием препарата (методжект – метотрексат) - в течение 3 месяцев (прием препарата при условии удовлетворительной переносимости) под контролем ОАК, БАК( АЛТ, АСТ) не реже 1 раза в 3 -4 недели.

   • Сульфасалазин 500 мг по 1 табл * 2 раза в день, прием препарата под контролем АЛТ, АСТ 1 раз в месяц  •       Голимумаб (Симпони) 50 мг п/к в месяц 1 раз на 6 месяцев №6, под контролем ОАК, БхАК 1 раз в месяц ;продолжить выдачу через поликлинику по месту жительства



 5. Прием одного из НПВП при болях в суставах (локсидол 1,5 в/м №5, затем локсидол 15 мг по 1*1 раз в день, внутрь, №10), утром, после еды местно НПВП клодифен гель, артрокол крем. 8.            Проведена беседа о необходимости динамического наблюдения ревматолога в зависимости от течения болезни каждые 1-3 месяцев. Если Вы принимаете цитостатические препараты (метотрексат, лефлунамид, сульфасалазин,) необходимо 1 раз в 2 недели лабораторный мониторинг т.е. анализы на печеночные пробы (АЛТ, АСТ), ОАК,  ФГ либо рентгенография ОГК, - 1 раз 6 месяцев пройти, с последующей консультацией пульмонолога и профилактика обострении хронических заболевании.   9.            Контроль ОАК, ОАМ, БАК (АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевая кислота) через 2 месяца с последующей консультацией ревматолога, направление АПП 

 

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет