Руководство для потребителей н а р к о т и к о в и р а б о т н и к о в снижения вреда в восточной
П Р О Ф И Л А К Т И К А П Е Р Е Д О З И Р О В К И
жүктеу/скачать 0,68 Mb. Pdf көрінісі
|
overdoserus 20090604 0
| П Р О Ф И Л А К Т И К А П Е Р Е Д О З И Р О В К И
Дополнительные эффекты АРВ и других медицинских препаратов Следует помнить, что ряд других препаратов, используемых для лечения инфекционных заболеваний, хоть и не повышают риск передозировки, однако, все равно вступают в лекарственное взаимо- действие с наркотиками. Главное, о чем следует помнить, что препа- раты-индукторы фермента CYP450 ускоряют процесс метаболизма таких наркотиков, как героин или кустарный опий. Среди АРВ-пре- паратов индукторами этого фермента являются не-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы невирапин и эфавиренц, а также ряд ингибиторов протеазы: ритонавир, типранавир и атаза- навир. Применяемый в лечении туберкулеза препарат рифампицин (Рифампин, Рифадин или Римактан) – мощный индуктор фермента CYP450, который может существенно снижать действие наркотиков из класса опиоидов, противозачаточных таблеток и многих других препаратов. Данные препараты могут вызвать синдром отмены сильной или средней степени у людей, зависимых от нелегальных опиатов, или у тех, кто проходит курс заместительной терапии мета- доном или бупренорфином, если доза опиоида не будет увеличена. Другой момент, о котором следует помнить, это то, что если доза опиоида была увеличена из-за взаимодействия наркотика с такими индукторами фермента, как эфавиренц и рифампицин, прекраще- ние приема медицинского препарата без одновременного сниже- ния дозы опиоида может иметь опасные последствия. Без действия препарата, усиливающего метаболизм опиоида, может произойти передозировка. Два других часто назначаемых препарата для лечения СПИДа и других заболеваний – это сильнодействующие ингибиторы фер- мента. Их сочетание с наркотиками из класса опиоидов может при- вести к передозировке: 16 16 Из личного разговора автора с доктором Дугласом Брюсом (Программа по СПИДу Йельского Университета) и доктором Шэрон Станклифф (Коалиция снижения вреда, США), 26 марта 2008 г. |