ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКОЙ ЯЗВЫ ( ВАГНЕР 2-3)

ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКОЙ ЯЗВЫ ( ВАГНЕР 2-3)

• :+
• 1 - удаление костных секвестров,обследование зондом,посев из раны, открытый способ ведения, использования "отсроченных" швов, "работать" в пределах пораженных тканей (подиатрический уход.
• 2 - коррекция ишемии
• 3 - антибиотики (метронидазол, линкомицин, клиндомицин, хинолоны, ципрофлоксацин(ципролет), таривид -с повышенной биодоступностью в мягкие ткани и кость. Первые 2 недели в/в, в/м, затем перорально. Без остеомиелита сроком на 1 мес., с остеомиелитом 2-3 мес. Аминогликозиды не назначаются.
• ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛЬНОЙ ГАНГРЕНЫ (ВАГНЕР 4):
• 1- Дезинтоксикационная терапия:реополиглюкин в/в,,гепарин, фраксипарин. Коррекция ишемии. Перевязки. Антибиотики. Сосудистая пластика.
• ЛЕЧЕНИЕ ГАНГРЕНЫ ВСЕЙ СТОПЫ (ВАГНЕР 5):
• 1 - Оценка сердечно-сосудистой системы, функции почек. раняя ампутация ДО УРОВНЯ КОЛЕНА!
• ПОКАЗАНИЯ К АМПУТАЦИИ:
• 1. Ишемия критическая, некоррегируемая.
• 2. Некотролируемый бактериальный сепсис
• 3. Некорригируемая деформация (стопа Шарко)