Апластикалық+
Талассемия
Гемолитикалық
В12 – тапшылықты
Гипопластической+
82. 55 жастағы әйел. Шағымы әлсіздік, жүректің қатты соғуы, 1 жылдан бері ауырады, бірақ қаралмаған және емделмеген. Созылмалы геморрой мазалайды, қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықты, терісі және шырышты қабаттары бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, жүрек тондары бәсең, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖҚА: эр-2,1*1012/л, Нв – 44г/л, ТК – 0,6, Лейкоциттер-4,4*109/л, ЭТЖ-26 мм/сағ.Бауыры үлкеймеген. Осы көрсеткіштер қандай диагнозға тән?
В12-дефицитті анемия
темір таышылықты анемия +
апластикалық анемия
аутоиммунды гемолитикалық анемия
микросфероцитоз.
83. 21 жастағы әйел әлсіздікке, жүрек қағысына, тез шаршағыштыққа, жүрек айнуына айнуына, ішінің ауруына, іш өтуіне тіл ұшының ашуына, дене салмағының төмендеуіне шағымданады.Айтылған шағымдар бойынша емделмеген. Бір жыл көлемінде ауырады. Глистті инвазия бойынша екі жыл бұрын ем қабылдаған. Бірақ нәтижесін алмаған.
Қарап тексергенде: орта деңгейлі жағдайда, дене температурасы 38 градус, терісі бозғылт-лимон тәрізді, жүрек шекарасы қалыпты, тондары әлсіз, тахикардия, пульс 108 рет.АҚ 80/40 мм , тілі таза, ашық қызыл түсті, тегіс, бүрлері тегістелген. Бауыры үлкеймеген. ЖҚА: эр-3.5, Нв-98г/л, ТК- 1,5, лейк-3.4*109, ЭТЖ- 23мм/сағ, Сүйек миы пунктатының көрінісі: мегабласты- 78%. Жүргізілген лабораторлы көрсеткіштің қайсысы нақты диагнозды дәлелдейді?
Түсті көрсеткіштің жоғарлауы +
Гемоглобиннің төмендеуі
Пунктатта мегалобласттар (78%) +
Эритроциттердің төмендеуі
лейкопения.
84. 61 жастағы әйел адам жедел әлсіздікке, салмағының төмендеуіне, дәм сезуінің бұрмалануына (еттен бас тарту), эпигастри аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Науқас өзін жарты жылдан бері науқас деп санайды, амбулаторлы витаминдермен емделген.
Об-ті: жедел тәбетінің төмендеуі, тері және шарашты қабатының бозаруы. Көкірегінде ұрғылау кезінде әлсіз ауру сезімі бар. Эпигастральды аймақта тығыз, ауру сезімінсіз, тауық жұмыртқасы көлемінде ісік пальпацияланады.
Ренгенологиялық зерттеуде асқазанның антральды бөлігінде ісік анықталды. ЖҚА: Нв 85 г/л, эр. 1,7, 1012/л, ТК 1,3, Л 5, 109/л, э. 1%, п. 8%, с. 60%, л. 23%, тромбоцит 180.1. 109/л, нормобласт 3:100, ретикулоцит 0,2%, жағындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/сағ. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
мегалобласты анемия+
темір тапшылықты анемия
апластикалық анемия
созылмалы лимфолейкоз
в12 тапшылықты анемия +.
Достарыңызбен бөлісу: |
