Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 96,5 Kb.
|
OSKE ENDOKRIN-1
3
- Бұл бет үшін навигация:
- Анамнез жизни
- Аллергологический анамнез не отягощен Объективные данные
| Анамнез заболевания
Со слов, пациент болеет сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет. Состоит на Д-учете у эндокринолога в ГП№2. Получает интенсифицированную инсулинотерапию по схеме: Апидра по 8ед*3 раза в день, Туджео 20ед утром. Диету старается соблюдать. Гликемию контролирует редко, со слов, натощак в пределах 12-13ммоль/л, после еды не определяет. Последнее стационарное лечение в плановом порядке в 2019г. в клинике внутренних болезней КазНМУим.С.Д.Асфендиярова. Считает себя больным в течение 2 дней, когда стали беспокоить боль в горле при глотании, снижение аппетита. В связи с чем по рекомендациям знакомых получал цефтриаксон и капельницу (названия препарата незнает), в поликлинику по м/ж не обращался. Вчера в обеденное время появились тошнота, многократная рвота. Принимал регидрон. Вечером в связи с ухудшением состояния была вызвана бригада СМП. Пациент доставлен в приемное отделение ГКБ№7, где при обследовании: гликемия- 23,0 ммоль/л, рН крови- 7,22, кетоны в моче-15 ммоль/л. С учетом тяжести состояния пациент в экстренном порядке госпитализирован в отделение эндокринологии для дообследования, подбора доз инсулинотерапии. Анамнез жизни Туберкулез, вирусные гепатиты, кожно-венерические заболевания-отрицает. Гемотрансфузии- отрицает. Операции- отрицает. Травмы: отрицает. Хронические заболевания: отрицает. Наследственный анамнез: не отягощен. Вредных привычек нет. Аллергологический анамнез не отягощен Объективные данные Общее состояние пациента тяжелое за счет кетоацидоза, гипергликемии. В сознании. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Температура тела 36,4С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/65 мм рт ст. ЧСС 84 в мин. Живот обычных размеров, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, учащенное. Периферических отеков нет. жүктеу/скачать 96,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|