Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 31



бет68/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация
Ерғали Әсемгүл Мс-31 хирургия есептер
Эталон решения ситуационной задачи 31


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Постановка диагноза.
Предположительный диагноз: Беременность 13 недель. Вторичный сифилис




2.

Обоснование:
При обосновании учтено:

  • женщина состоит на учете по поводу беременности, срок 13 недель;

  • эпидемиологический анамнез: у мужа выявлен вторичный свежий сифилис;







1

2

3




  • объективные данные: обильная пятнисто-папулёзная сыпь на коже живота и боковой поверхности грудной клетки, зуд не беспокоит




3.

Тактика ведения беременной:

  • консультация дерматовенеролога с отметкой в амбулаторной карте о дате направления беременной;

  • при подтверждении диагноза проводится специфическое лечение антибиотиками пенициллинового ряда, которое назначает дерматовенеролог;

  • обязательно проводится два курса: первый курс, основной, проводится в стационаре, сразу после постановки диагноза. Второй курс – профилактический – проводится в стационаре или амбулаторно;

  • вопрос о сохранении беременности решается совместно с врачом дерматовенерологом, с учётом желания беременной




4.

Пути заражения и проявления врождённого сифилиса у детей.

  • Заражение может произойти внутриутробно, через поражённую сифилисом плаценту. Здоровая плацента непроницаема для бледных трепонем.

  • Может произойти выкидыш или рождение мёртвого ребёнка.

  • В первые недели или месяцы может развиться ранний сифилис с поражением кожи, слизистых, внутренних органов, гидроцефалией.

  • Поздний врождённый сифилис проявляется через несколько лет после рождения (10-15 лет) с преимущественным поражением ЦНС




5.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   401




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет