(наименование строительно-монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены ________________
(гидравлические или пневматические)
трубопроводы, испытанные на прочность и герметичность и перечисленные в таблице, на
участке от камеры (пикета, шахты) № ________до камеры (пикета, шахты) № _____ трассы
________________ протяж ен н остью ________ м.
Трубопровод
Испытательное давление,
МПа (кгс/см2)
Продолжительность,
мин
Наружный осмотр
при давлении, МПа
(кгс/см2)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)
Решение комиссии:
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строи
тельными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного считать испытания на прочность и герметичность трубопрово
дов, перечисленных в акте, выполненными.
Представитель строительно-монтаж ной организации
Представитель технического надзора за к а зч и к а _____
Представитель эксплуатационной о р ган и зац и и _____
Достарыңызбен бөлісу: |
