В случае образования деформации наружного носа за счёт распространения склеромных инфильтратов на кожные покровы крыльев носа показана консультация дерматолога, при вовлечении в процесс слёзоотводящих путей необходима консультация окулиста, в начальной стадии заболевания при общих проявлений (слабость, утомляемость, головные боли и др.) нужна консультации терапевта.
Цели лечения склеромы
Цели лечения - элиминация возбудителя, уменьшение воспаления, предотвращение нарушений дыхания, удаление инфильтратов и рубцов. В настоящее время эти мероприятия могут привести к выздоровлению на любой стадии заболевании.
Показаниями к госпитализации считают необходимость комплексного лечении склеромы, в том числе хирургического, а также выраженное нарушение функции дыхании, требующее проведении бужирования, а в ряде случаен трахеотомии или наложении ларингофиссуры.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение
Вужирование (раздавливание) инфильтратов, противовоспалительная R-терапия дозами от 800 до 1500.
Стрептомицин назначают в дозе 0,5 г 2 раза в день на курс лечения длительностью 20 дней (максимальная суммарная доза - 40 г).
Хирургическое лечение склеромы
Хирургическое иссечение инфильтратов и рубцов.
Дальнейшее ведение
Больные склеромой нуждаются в диспансерном наблюдении и, при необходимости, повторных курсах медикаментозной терапии. Может потребоваться замена лекарственных средств и устранение новых инфильтративных образований посредством бужировання, раздавливания, R-терапии и т.д.
Сроки нетрудоспособности зависят от степени нарушения функции дыхании и предпринятых методов устранения, составляют приблизительно 15-40 дней.
Сроки нетрудоспособности зависят от степени нарушения функции дыхании и предпринятых методов устранения, составляют приблизительно 15-40 дней.
Необходимо обратить внимание на трудоустройство и экспертизу нетрудоспособности.
Пациенту рекомендуют соблюдать правила личной гигиены.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В литературе в большинстве случаев описывают восстановление функций органон, полную злиминацию палочки склеромы по данным бактериологических исследований, снижение или отсутствие специфических серологических реакций.
