Современный подход к лечению хронической боли


Фентанил трансдермальная терапевтическая система (пластырь)



бет11/13
Дата04.11.2023
өлшемі6,26 Mb.
#189654
түріСтатья
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
Байланысты:
№5 Современный подход к лечению боли (1)

Фентанил трансдермальная терапевтическая система (пластырь)

  • Матрифен
  • Эпителий
  • Jeal W, Benfiel P . Transdermal Fentanyl. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in pain control.,
  • Drugs 1997; 53: 109–38
  • Эпидермис
  • Базальный слой
  • Кровеносные
  • сосуды кожи
  • Дерма
  • Подкожная
  • клетчатка
  • Фентанил- чрезвычайно сильный аналгетик, является препаратом группы опиоидов, производным фенилпиперидина. Впервые синтезирован в Бельгии в конце 50-х.
  • Свойства фентанила, которые позволяют использовать его для трансдермальной доставки, были известны много лет назад. Использовать фентанил в виде пластырей стали в ранние 1990-ые и они было быстро приняты в практику для лечения хронической боли. Высокая степень растворимости в липидах в сочетании с низкомолекулярной массой позволяют фентанилу легко проникать через кожу, формируя депо, из которого потом он медленно высвобождается, поступает в микроциркуляцию кожи и в системный кровоток. Фентанил в значительной степени связывается белками плазмы крови, до 87%, и разносится по всему организму, минуя печень и напрямую достигая рецепторы органов-мишеней.

ТТС ФЕНТАНИЛА

  • достоинства:
  • Наиболее сильный анальгетик (100)
  • Стабильный контроль боли (72 ч.)
  • Нет «потолка» анальгетической дозы
  • Наркогенный потенциал ниже, чем у истинных опиатов
  • Неактивные метаболиты !!!
  • Реже, чем истинные опиаты вызывает расстройства функции ЖКТ (спазм сфинктера Одди, запоры)
  • Широкая линейка дозировок
  • агонист μ-рецепторов
  • ТТС фентанила
  • 12,5мкг/ч
  • 25 мкг/ч
  • 50 мкг/ч
  • 75 мкг/ч
  • 100 мкг/ч
  • недостатки:
  • Длительный подбор дозы, но он облегчается наличием различных дозировок
  • Не следует применять при гипертермии, гипергидрозе
  • Возможен контактный дерматит


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет