Справочник поликлинического врача
навыки установления контакта
жүктеу/скачать 96,09 Kb. Pdf көрінісі
|
52ca326c44bdc748a7f5838d48904550
Клинический протокол гипотиреоз (2)
| навыки установления контакта
Одним из важнейших этапов медицинской консультации является ее начало, именно в первые минуты общения врач создает и получает первые впечатления, устанавли- вает контакт, пытается выяснить причину обращения па- циента. Исходя из полученной информации, происходит планирование дальнейшего хода консультации. Приветствуя нового пациента, врач нередко дописыва- ет документы предыдущего больного, открывает записи на компьютере, испытывает личные переживания и тре- вогу из-за растущей очереди на прием. Все это может способствовать дефициту внимания врача и стать причи- ной отсутствия эффективной коммуникации в работе с пациентом. В связи с этим врачу следует соблюдать пра- вила по подготовке и достижению полной сосредоточен- ности : завершить работу с предыдущей задачей, оценить собственное состояние (чувство жажды, голод и пр.) и устранить по возможности до начала новой консульта- ции, сконцентрировать внимание на предстоящей кон- сультации – изучив доступные медицинские документы пациента, оценив результаты обследований, если есть та- кая возможность [10]. Для демонстрации готовности врача к общению с паци- ентом и формирования у последнего настроя на довери- тельные взаимоотношения важно применять навык при- ветствия , используя как вербальный язык («Здравствуйте! Доброе утро (день/вечер)!», «Проходите. Присаживай- тесь!»), так и невербальный язык общения (улыбка, мягкий тембр голоса, доброжелательный тон, зрительный кон- такт) [10]. При первичном контакте с пациентом необходимо при- менять навык самопрезентации , который позволяет обо- значить пациенту роль врача. Особенно это актуально, ес- ли пациент видит врача впервые и/или поступает в меди- цинское учреждение по неотложной помощи, но и приме- нение данного навыка в амбулаторной практике, когда происходит первое знакомство между врачом и пациен- том, также немаловажно. В навыке применяются вербаль- ный язык («Меня зовут Анна Николаевна. Я ваш лечащий врач») и невербальный язык общения, который заключает- ся в открытой позе (развернутость корпуса и головы вра- ча от 45 до 90° по отношению к пациенту, раскрытые ла- дони), такое положение тела сигнализирует пациенту о дружественном/партнерском отношении к нему. Направ- ление взгляда («глаза в глаза»), продолжительность кон- такта глаз 3–5 с с частотой взгляда не реже 1 раза в минуту, а также уверенная и спокойная интонация голоса [10]. Согласно данным J. Harrigan и соавт. (1985 г.) врачи, ко- торые располагаются лицом к пациенту в открытой позе и поддерживают зрительный контакт, считаются пациен- тами более заинтересованными, эмпатичными и добро- желательными [11]. Невербальная коммуникация отража- ет наши чувства, установки, эмоции, раскрывая, как мы представляем себя другим и как к ним относимся. Поэто- му очень важно уметь оценивать невербальные знаки па- циента на протяжении всей консультации, а также конт- ролировать свои невербальные знаки в адрес пациента, обозначая ему свою заинтересованность и поддержку в ходе беседы. К примеру, зрительный контакт, которым многие врачи пренебрегают в процессе беседы с пациентом c целью экономии времени консультации – не смотрят на пациента, а изучают его электронную карту или бумажную докумен- тацию, тем самым создавая чувство дискомфорта и неваж- ности проблемы у пациента. Зрительный контакт со сторо- ны врача сигнализирует пациенту о готовности слушать Коммуникативные навыки в работе врача о.в. Дрокина, а.в. нелидова, Л.а. Живилова ФГБоу во «омский государственный медицинский университет» минздрава россии, омск, россия его. Поэтому, когда врач не смотрит на пациента, тот не- вербальными признаками (прерывается в ответе на вопро- сы врача, замолкает, начинает пристально наблюдать за врачом) пытается вернуть его внимание [10]. В связи с этим наилучшим способом, согласно литературным дан- ным, является разделение врачом консультации на две стадии: когда врач сосредоточен на пациенте и когда – на компьютере/документации [12]. Другим возможным вари- антом является вовлечение пациента в процесс консульта- ции, предлагая смотреть на экран компьютера или читая текст вслух при наборе информации, периодически обме- ниваясь зрительным контактом [13]. После самопрезентации врачу необходимо спокойным и дружелюбным голосом попросить пациента представить- ся: «Назовите, пожалуйста, свою фамилию, имя и отче- ство»; «Вы Иванова Анна Сергеевна? Все верно?» – данная информация необходима как для заполнения медицинской документации, так и дальнейшего общения во время кон- сультации. жүктеу/скачать 96,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|