Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному»


Стандарт: «Измерение температуры тела в подмышечной впадине»



бет4/15
Дата10.10.2022
өлшемі60,19 Kb.
#152397
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
станция № 1 — копия
КТП 4 четверть
Стандарт: «Измерение температуры тела в подмышечной впадине»



1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.

10

2.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

10

3.

Осмотреть подмышечную область пациента и осушить салфетками (полотенцем).

10

4.

Поместить резервуар термометра в подмышечную область на 10 минут

10

5.

Извлечь термометр и определить его показания.

10

6.

Оценить результат.

10

7.

Сообщить пациенту показания термометрии.

10

8.

Погрузить термометр в дезинфектант.

10

9

Результат термометрии зафиксировать в температур­ном листе.

10

10

Вымыть и осушить руки

10


Стандарт «Определение пульса на лучевой артерии»


1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие. Придать пациенту удобное положение сидя или лежа.

10

2.

Вымыть и высушить руки.

10

3.

Охватить одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец у основания большого пальца). Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках.

10

4.

Провести подсчет пульсовых волн на той артерии, где они лучше выражены в течение 60 секунд.

10

5.

Оценить интервалы между пульсовыми волнами.

10

6.

Оценить наполнение пульса.

10

7.

Сдавить лучевую артерию до исчезновения пульса и оценить напряжение пульса.

10

8.

Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе наблюдения – цифровым способом.

10

9.

Провести регистрацию свойств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения - цифровым способом.

10

10.

Вымыть и осушить руки

10



Стандарт «Подсчет частоты дыхательных движений»



1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.

10

2.

Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя).

10

3.

Взять руку пациента как для исследования пульса.

10

4.

Положить свою руку и руку пациента на грудь пациента (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания), имитируя исследование пульса.

20

5.

Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.

15

6.

Оценить частоту дыхательных движений.

15

7.

Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.

10

8

Провести регистрацию данных в температурном листе (цифровым и графическим способом).

10


Стандарт «Измерение артериального давления»



1.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие. Придать пациенту удобное положение сидя или лежа.

10

2.

Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть или попросить пациента подложить под локоть сжатый кулак кисти свободный руки.

10

3.

Выбрать правильный размер манжетки. Наложить манжетку тонометра трубками вниз на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил только один палец. Проверить положение стрелки тонометра относительно отметки «0» на шкале манометра.

10

4.

Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место мембрану фонендоскопа

10

5.

Закрыть вентиль «груши» другой рукой, этой же рукой нагнетать воздух в манжетке до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм рт.ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД). Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями тонометра.

10

6.

Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД (АДс). «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД (АДд).

10

7.

Выпустить весь воздух из манжетки. Снять манжетку. Уложить тонометр в чехол

10

8.

Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания спиртовой салфеткой.

10

9.

Оценить результат высоты АД и пульсового давления. Сообщить пациенту результат измерения.

10

10.

Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе –систолическое давление, в знаменателе - диастолическое).

10




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет