Кәсіпорын (ұйым, мекеме) / Предприятие (учреждение, организация) ______________________________________________________________________________________________________________________________________
(кәсіпорын, мекеме, ұйым атауы) / (наименование предприятия, учреждения, организации и так далее)
______________________________________________________________________________________________________________________________________
(заңды мекен-жайы) (юридический адрес)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(БСН, БСК, Кбе, банк) / (БИН,БИК, Кбе, банк)
М.О. ___________________________________________________________________________________________________________________________
(кәсіпорын жетекшісінің қолы,тегі,аты,әкісінің аты) (подпись, фамилия, имя, отчество руководителя предприятия)
«Білім алушы» / «Обучающийся» Тегі, аты, әкесінің аты / Ф.И.О ____________________________________________________________________________________________________________
Куәлігінің №, қашан және кіммен берілді / Уд. личности № Выдано кем и когда _________________________________________________________________ Білім алушының ЖСН-ы / ИИН обучающегося _____________________________________________________________________________________________
Білім алушының мекен -жайы / Адрес места жительства: ____________________________________________________________________________________________________
Үй/ұялы телефоны / Тел. дом/сот._______________________________________________________________________________________________________
Білім алушы / Обучающийся _____________________________________
(қолы) (подпись)
