Тема №2: Лечебное питание при болезнях органов пищеварения (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).
Диетотерапия – традиционно один из важных методов лечения и реабилитации больных с заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом эффект обеспечивается не только за счет щадящих принципов местного механического, термического и химического воздействия пищи на функциональное состояние желудка (непосредственное влияние), но и положительного влияния в целом на весь организм путем изменения различных видов обмена, нервной и гуморальной регуляции.
Примером опосредованного влияния на функциональное состояние желудка является способность углеводов оказывать возбуждающее влияние на вегетативную нервную систему и усиливать симптомы «раздраженного» желудка (желудочная гиперсекреция, упорная изжога, кислая отрыжка, наклонность к спазмам привратника и т. д.).
Принципы питания больных при заболеваниях пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки
В течение многих лет при болезнях верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендовали строгое соблюдение щадящих диет.
Не умаляя их роли в лечении данных заболеваний, следует отметить, что прогресс медицинских технологий, появление новых препаратов, оказывающих часто не только патогенетическое, но и этиотропное воздействие, позволяет теперь больным придерживаться менее строгих принципов в питании, что повышает качество их жизни. Нецелесообразным стало назначать на длительное время «строгую» щадящую диету (аналогичную столу № 1а), лишенную химических, термических и механических раздражителей.
В то же время обучение пациентов принципам лечебного питания остается важнейшей позицией в их лечении. Больные должны знать, какие продукты обладают нежелательным для них воздействием на желудочную секрецию и моторику.
Влияние пищи на желудочную секрецию:
Воздействие пищевых продуктов на секрецию желудка различно. По этому признаку их делят на сильные и слабые возбудители.
К сильным возбудителям секреции относятся:
– блюда, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны; крепкие навары
из овощей);
– пряности (горчица, корица, хрен и др.);
– жареные блюда;
– консервы;
– тушеные в собственном соку мясо и рыба;
– соленые и копченые мясо– и рыбопродукты;
– соленые, маринованные и квашеные овощи и фрукты;
– яйца, сваренные вкрутую, особенно желтки;
– ржаной хлеб и изделия из сдобного теста;
– несвежие или перегретые пищевые жиры;
– кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, обезжиренное молоко, молочная сыворотка;
– крепкий чай, кофе;
– напитки, содержащие алкоголь;
– напитки, содержащие углекислоту (газированные);
– кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды, сырые овощи.
Слабое стимулирующее влияние на желудочную секрецию присуще:
– питьевой воде;
– молочным продуктам (жирному молоку, сливкам, творогу);
– крахмалу;
– яйцам всмятку или в виде омлета;
– хорошо вываренному мясу и отварной свежей рыбе;
– овощам в виде пюре;
– жирам;
– молочным или слизистым супам из круп и овощей (картофеля, моркови и свеклы);
– пюре из сладких фруктов;
– блюдам из манной крупы и вареного риса, жидким молочным кашам;
– хлебу белому вчерашней выпечки;
– щелочным водам, не содержащим углекислоту;
– некрепкому чаю.
При комбинации пищевых продуктов их действие несколько изменяется. Например, прибавлениежиров к белкам снижает желудочную гиперсекрецию, но удлиняет ее время.
Достарыңызбен бөлісу: |
