Анамнез заболевания. Заболела остро, началась рвота, появился частый, водянистый стул, температура поднялась до 37,4°С. Дома ничем не лечили. На 2-ой день заболевания с диагнозом: простая диспепсия направлена в детскую инфекционную больницу.
Объективный статус. При поступлении состояние средней степени тяжести, температура 37,6°С. Жажды нет. Питание ребенка удовлетворительное, кожа чистая, тургор сохранен, видимые слизистые бледно-розовые. Пульс частый, тоны сердца чистые. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, урчит. Анус сомкнут. Печень +1 см. Селезенка не увеличена. Стул водянистый, с примесью белесоватых комочков, без патологических примесей. Мочится часто, обильно.
Лабораторные данные:
Бактериологический посев кала дал рост шигелл Зонне, 2b.
Общий анализ крови и мочи без особенностей.
Копрограмма: лейкоциты 7-8 в п/зр, слизи нет, много жирных кислот.
Клинический диагноз: Шигеллез Зонне, атипичная диспептическая форма.
Задание:
Обоснуйте диагноз.
Назначьте адекватную терапию.
Нужно ли проводить противоэпидемические мероприятия в семье больного и какие ?
Проведите дифференциальный диагноз типичной легкой формы шигеллеза и атипичной.
Учебная история болезни 11
Больной Шевченко Денис, 7 мес.
Жалобы на повышение температуры тела, повторную рвоту, частый жидкий стул, тенезмы, отсутствие аппетита, вялость, беспокойство.
Анамнез жизни. 1-я беременность, срочные роды. Закричал сразу. Масса при рождении 3600 г. К груди приложен через 2 часа, сосал вяло, в последующем активно. С трехмесячного возраста находится на смешанном вскармливании. Несколько отстает в развитии. Незадолго до поступления в больницу перенес острое респираторное заболевание.
Достарыңызбен бөлісу: |