Синдром общей интоксикации:
нарушение общего состояния;
лихорадка;
слабость, вялость;
снижение аппетита;
рвота;
тошнота;
обложенность языка.
Диспепсический синдром:
тошнота, рвота, приносящая облегчение, связанная с приемом пищи, у детей раннего возраста упорные срыгивания;
появление патологического стула при энтерите — обильного, без запаха, с непереваренными комочками, возможно с зеленью;
урчание по ходу тонкого и/или толстого кишечника;
метеоризм;
раздражение кожи вокруг ануса, на ягодицах, промежности.
Болевой синдром:
- при гастрите - боли в верхних отделах живота, преимущественно в эпигастрии;
- при энтерите - постоянные боли в околопупочной области или по всему животу.
Эксикоз:
- признаки обезвоживания организма в виде сухости слизистых оболочек и кожи, жажды или отказа от питья, снижения эластичности кожи и тургора тканей, наличия запавших глаз;
- западение большого родничка (у детей грудного возраста);
- нарушение сознания;
- снижение массы тела;
- уменьшение диуреза.
Нейротоксикоз:
- лихорадка, плохо отвечающая на жаропонижающие препараты;
- появление рвоты, не связанной с приемом пищи и не приносящей облегчение;
- судороги;
- нарушение периферической гемодинамики;
- тахикардия.
Синдром обменных (метаболических) нарушений:
- признаки гипокалиемии -мышечная гипотония, адинамия,
- гипорефлексия, парез кишечника;
- признаки метаболического ацидоза - мраморность и цианоз кожных покровов, шумное токсическое дыхание, спутанность сознания
Возбудители
|
Основные синдромы
|
Ротавирусы
|
ведущим клиническим симптомом является частый водянистый стул.
|
норфолк – вирусная инфекция
|
на передний план выступают такие симптомы, как тошнота и рвота (более 90% случаев), а диарея развивается лишь у 40% пациентов. Частота стула не превышает, как правило, 4-8 раз в сутки.
|
Аденовирусы
|
фарингит, тонзиллит, ринит, конъюктивит, энтерит.
|
Энтеровирусы
|
герпангина, экзантема, гастроэнтерит.
|
Цитомегаловирусы
|
желтуха, бронхит, энтерит.
|
Лабораторные исследования: · ОАК – лейкопения, нейтрофилез/лимфоцитоз; · копрограмма: наличие непереваренной клетчатки, нейтрального жира, зерен крахмала, мышечных волокон; · ИФА – определение антигена норфолк и ротавирусов в фекалиях; · ПЦР – определение РНК энтеровирусов, норфолк и ротавирусов в фекалиях.
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования: · б/х анализ крови: концентрация электролитов в сыворотке крови, мочевина, креатинин, остаточный азот, общий белок (при обезвоживании); · коагулограмма (при ДВС-синдроме);
Показания для консультации специалистов: · консультация хирурга – при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, инвагинацию кишечника.
Достарыңызбен бөлісу: |
